維吾爾醫對于皮膚病與消化器官關系的認識
--全國名老中醫藥專家帕塔爾·阿布拉的臨床經驗總結

帕塔爾·阿不拉，阿力同古麗·阿力木，古麗巴哈爾·伊明，吾斯曼·牙生，帕塔爾·阿不拉

（吐魯番市維吾爾醫醫院，新疆 吐魯番）

0 引言

我作為全國名老中醫藥專家從事臨床工作30余年，在接觸并治療各種疾病過程中，通過對病情的辯證分析發現，患者出現皮膚疾病的同時胃、腸、肝、膽、脾等消化器官有不同程度的病史或有腹漲、反酸、食欲不振、多打嗝、便秘等消化系統疾病癥狀[1-2]。

眾所周知，消化器官包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸、大小腸、胰腺、肝臟、膽囊、脾臟等器官，我們攝入的營養物質由分解、吸收轉化為粗粥糊狀物質（KAYLUS），最終再由此吸收至肝臟，形成正常體液，為人體生命活動提供物質基礎。

維吾爾醫認為以下因素與消化系統疾病有關：（1）消化器官體液質濕熱性失調氣質；（2）消化器官體液質干熱性失調氣質；（3）消化器官體液質濕寒性失調氣質；（4）消化器官體液質干寒性失調氣質。

1 消化器官體液質濕熱性失調氣質

在各種內外因素的影響下，當血液質在數量上發生異常改變時，體內的濕熱氣質會處于數量增高狀態，會對器官的原有氣質產生不同程度的影響，包括處于數量增高的濕熱氣質對消化器官的影響，會導致消化器官體液質濕熱性氣質失調。消化器官在濕熱性氣質失調時，在表現為口干味甜、舌苔赤紅、小便微赤、脈寬而數、四肢麻木、頭疼、嗜睡等以濕熱性偏盛為特征的同時引發斑禿、毛囊炎、癰、癤子、血管炎、結節性紅斑、酒渣鼻等皮膚疾病。

治療上為養胃，清熱解毒、清血止癢目的給予薄荷糖膏、布祖熱糖漿、迪娜爾糖漿、夏塔熱合劑、其拉尼糖漿等，酌情選用夏塔熱露劑、曲比親露劑、卡森露劑等。取天山堇菜、水蓮花、玫瑰花、馬齒筧子、新疆酸梅、紅棗等藥物制成藥茶飲用。

夏塔熱合劑成分：毛訶子肉25 g、菊苣子25 g、訶子肉25 g、牛舌草15 g、清瀉山扁豆40 g、地錦草35 g、兔絲草25 g、薰衣草15 g、余甘子15 g、紅棗100 g、天山堇菜15 g、番瀉葉25 g、新疆酸梅35 g、水龍骨15 g、黃訶子肉25 g、玫瑰花15 g、刺糖60 g、藿香10 g等藥物按配方規程配制成夏塔熱合劑，100 mL3次/d口服。

2 消化器官體液質干熱性失調氣質

人體受干熱屬性的強烈影響，例如：過多食用熱性、辛辣食物及干熱性調味品，久處于工廠的高溫車間環境，過度疲勞等因素導致干熱性氣質的過盛。在此過程中，消化力（Kuwiti Azima）減弱，攝住力（Kuwiti Masika）增強，胃腸腔內積氣過多，混入血液中導致人體出現過敏現象。干熱性偏盛為特征的人在表現為面黑偏紅、目黃、舌質偏紅、苔薄微黃、脈細而快、口干味苦、多渴、體熱、小便微黃、食欲不振、惡心、胃反酸等以干熱性偏盛為特征同時，引發皮膚干燥、灰暗、手足干裂、鱗屑、脫發、銀屑病、老年瘙癢癥等皮膚疾病。

治療上，首先為調節氣質目的給予成熟清除劑，其次為養胃、降熱、潤膚止癢目的選用薄荷糖膏、卡森顆粒、護肝布祖熱顆粒、迪娜爾糖漿、玫瑰花露、曲比親露、玫瑰花油、葫蘆油、潤膚克比熱提軟膏等藥物。

黃訶子肉25 g、羅望子40 g、菊苣子20 g、番瀉葉25 g、新疆酸梅40 g、破布木果35 g、水蓮花20 g、訶子肉25 g、玫瑰花15 g、刺糖100 g、菟絲子20 g、天山堇菜20 g、余甘子25 g、西青果25 g、清瀉山扁豆60 g、地錦草25 g、紅棗100 g等草藥按配藥規程配制合劑，100 mL3次/d口服。

3 消化器官體液質濕寒性失調氣質

在各種內外因素的影響下，當黏液質在數量上發生異常改變時，體內的濕寒氣質會處于數量增高狀態，會對器官的原有氣質產生不同程度的影響，包括處于數量增高的濕寒氣質對消化器官的影響，會導致消化器官體液質濕寒性氣質失調。濕寒性偏盛為特征的人，表現為面色較白、嘴唇較厚、目白、口淡、舌質較淡、邊有齒印、苔厚微白、體涼、身胖、肌肉松軟、小便清長、脈寬而緩、嗜睡。

胃的原氣質為濕寒性，寒性過盛則引起大腸蠕動減慢最終導致排泄力減弱，排泄力只遇熱才能發揮作用，如排泄力減弱應排泄到體外的廢物停留在體內引起消化力減弱，并將會產生腐氣，一部分腐氣通過腸內的血管被吸收到皮膚，影響皮膚代謝，引發各類過敏性皮膚疾病，例如：皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、白癜風等頑固性反復發作的皮膚疾病。

治療上：首選調節氣質目的給予成熟劑、清除劑，其次暖胃、促進消化、清血止癢、改善血液循環目的選用內外用藥。

酌情選用朱瓦日西·加力努斯（消食膏）、艾比·散吉日那丸、行氣那尼花顆粒、曲比親艾拉蜜膏、朱瓦日西·羅勒胃、夏塔熱片、馬達吐力阿亞提蜜膏、玫瑰花油、玫瑰花露劑、復方克比熱提乳膏等藥物。

4 消化器官體液質干寒性失調氣質

在各種內外因素的影響下，當黑膽質在數量上發生異常改變時，體內的干寒氣質會處于數量增高狀態，主要是遺傳因素、飲食習慣、環境因素、心理因素等。因此代謝受阻，無法排除體外的物質由于滯脹，腸內的被動酶會沉積在血液中，使干寒氣質過盛，也會引起過敏性皮膚疾病，例如：神經衰弱、神經性皮炎、皮膚瘙癢癥、結節性癢疹、血管炎、白癜風等頑固性疾病。

治療上：首選調節氣質目的給予成熟劑、清除劑，其次活血、通暢阻滯、清血止癢、補腦目的選用內外用藥。酌情選用朱瓦日西·加力努斯（消食膏）、艾比·散吉日那丸，行氣那尼花顆粒、馬達吐力阿亞提蜜膏、吾西百合劑、益腦吾斯提庫都斯糖漿、艾維心糖漿、艾甫提木尼合劑、復方克比熱提片等藥物。玫瑰花油、巴旦木油、比孜油、橄欖油、麻木然散洗劑。

5 結論

通過30多年的臨床治療經驗使我認識到以下幾點。

（1）維吾爾醫學理論器官學說中提出支配器官與被支配器官通過相互配合、支持、相互促進整體機體的作用來維持生命。

（2）多年診病經驗使我認識到診斷疾病時首先仔細了解病情，仔細分析，然后用傳統診斷方法跟現代先進檢查儀器相結合作為診斷依據。

經過以上的分析研究我認為：維吾爾醫的重點是治療病人首先診病，進行細致的維醫辯證分析，針對不同的異常氣質導致的異常體液進行調節氣質及體液治療，調節氣質為目的給予成熟劑成熟異常體液，再給予清除劑清除已成熟的異常體液，此為基本原則[3-4]。同時與營養療法、飲食調節相結合，則可以進一步提高患者治愈率，減輕患者的經濟負擔，讓患者早日擺脫病痛，降低疾病的復發率。