“一根火柴”毀了兩條腿等

門診來了一位病人，說了一大串癥狀：頭昏、不想吃飯、雙腳冰涼、發(fā)麻……

我問他多大年紀，病人自說剛過40，但看上去已經(jīng)50開外。只見他面色晦暗，身型消瘦，體質(zhì)虛弱，精神萎靡。我著重檢查了他兩側(cè)小腿，只見皮膚發(fā)白，足背動脈幾乎摸不到搏動。檢查的時候，聞得他渾身散出很濃的煙草味。于是，我又端詳起病人右手中指和食指來，熏得焦黃，并且有些發(fā)黑，牙齒上布滿了焦油。

“你抽煙多少年了？”我問病人。

“十幾歲就抽，二十多年了吧。”說著他掏出煙來，要給我敬煙。

我見他有些誤會，連忙解釋：“我不抽煙。”接著問，“你每天大約抽幾支？”

陪同他來的女兒代他回答：“他在老家那一帶是有名的‘一根火柴’，今天在您這兒看病，是破了例啦。”

我疑惑地說：“什么‘一根火柴’？怎么破了例？”

“哼！”病人女兒瞟了她父親一眼，說：“他是一根火柴點一天的煙！”大概見我表情仍是茫然，遂又解釋：“他早上起床用一根火柴點一支煙，然后一支接一支地抽下去，幾乎不再停頓，一直抽到晚上睡覺，一天要抽三包多！今天看病，到了醫(yī)院，在門口剛掐滅，可不是破了他的例？”

病人大概聽?wèi)T了女兒對他如此嗜好極有意見，“嘿嘿”干笑兩聲，閉上眼睛，準備靜聽醫(yī)生勸告戒煙的說教了——對他來泌，早已司空見慣。

我料想對他說也無用，煙草有害，誰人不知？但許多人照樣噴云吐霧，樂此不疲，吸煙嗜好反映了心理等方面的問題。于是，我只是告訴病人：“你可虧了。煙草毒素可危害血管，使它收縮，時間久了，內(nèi)膜增厚，引起狹窄、甚至堵塞，稱為閉塞性脈管炎。雖然其他因素也可誘發(fā)這種病，但我從醫(yī)以來，還從未碰到過患這種病的人不吸煙的、真的，你得的就是這種病，看來還不輕。現(xiàn)在感到小腿冰冷、發(fā)麻，就是由于動脈狹窄、血流減少而引起的，如不趕快戒煙，進行治療，下肢動脈完全堵塞，失去營養(yǎng)供應(yīng)，恐怕這腿徹底毀了，保不住呢。”

病人聽了，若有所思。我又給他開了一些擴張血管的中西藥物，建議做高壓氧治療，并囑咐他注意防止下肢受寒、潮濕和外傷。

我不知道他會不會戒煙，但愿不要“一根火柴”毀了他的兩條腿。

30年酒齡喝出精神異常——醫(yī)生：酒精性肝病需戒酒，起居有節(jié) 俞平

“醫(yī)生，我老公的肚子實在太大了，而且還很硬……”浙江省立同德醫(yī)院急診室走進一位中年男子。肚子脹得鼓鼓的，渾身散發(fā)著酒氣。

中年男子，姓張，浙江義烏人，57歲，老酒喝得太多，皮膚透亮。張大伯在老伴的陪同下來到醫(yī)院，他走到哪里，哪里就能聞到一股酒味。

“他喝了30年的老酒，怎么勸都戒不掉。”張大伯的老伴無奈地說，“他還一直對別人說，他的肚子大是因為我經(jīng)常打他……”

醫(yī)院消化科陳軍賢醫(yī)生為張大伯做檢查，確診他為嚴重的酒精性肝病，現(xiàn)已發(fā)展為肝腹水。張大伯說自己肚子大是因為老伴打他，陳主任認為，張大伯長期酗酒，腦神經(jīng)細胞也受到影響，引發(fā)精神類疾病。

掃描結(jié)果：醫(yī)生指出，嗜酒者中，約2/3可發(fā)展為酒精性肝病。乙醇進入肝細胞后，經(jīng)肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用，使其代謝發(fā)生阻礙，導(dǎo)致肝細胞的變性和壞死。張大伯應(yīng)該馬上戒酒、補充多種維生素如維生素B、維生素C、維生素K等，多食素食，宜清淡、忌油膩、富營養(yǎng)、易消化為原則，少食多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。

“適量飲酒有益于身體，但是長期大量飲酒，人體就會產(chǎn)生酒精依賴，什么事情都不做，就想到喝酒。”陳主任說，“接下來，張大伯要先治好精神方面的疾病，再治酒精性肝病，酒是絕對不能再喝了。張大伯這樣出現(xiàn)精神障礙，神志不清者，應(yīng)嚴格控制肉食，供應(yīng)新鮮流質(zhì)食物。”

醫(yī)生提醒，酒精性肝病患者應(yīng)注意休息，做到起居有節(jié)。勞逸適當(dāng)。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結(jié)合的關(guān)系，活動量循序漸進，以無疲乏感為度，避免勞累過度，耗傷氣血。平時鍛煉身體，能夠增強體質(zhì)，減少或防止疾病的發(fā)生。在治療過程中，應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強弱不同，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>