中老年女性須防心臟黏液瘤等

50來歲的王女士在最近的一次體檢中，被查出心臟里邊長了一個腫瘤，醫生診斷是：左房黏液瘤。醫生告訴她需要進行手術摘除。一周后，王女士進行了心臟腫瘤的切除術，術后她恢復得很快，不久就順利地出院了。

心臟黏液瘤是心臟最常見的良性腫瘤，患病者多見于中老年女性，近75%的心臟黏液瘤局限在心臟的左房及房間隔。一般心臟黏液瘤常帶有蒂，在心臟的舒張期可通過二尖瓣脫垂到左心室。患者常表現為三聯征——黏液瘤、動脈栓塞及二尖瓣或肺靜脈阻塞。90%的患者可同時伴有全身癥狀，包括體重減低、發熱、貧血、血沉升高及免疫球蛋白（通常是1gG）升高。

黏液瘤很不結實，表面的小塊破裂、脫落后，可隨血流栓塞在動脈血管。50%的心臟黏液瘤患者可出現動脈栓塞，累及大腦（占栓塞的50%）、心臟、腎臟、肢體末端及主動脈分支。外科手術取出栓子后進行組織病理學檢查有助于心臟黏液瘤的確診。如果年輕人出現栓塞，尤其心律表現為竇性心律時，應高度警惕有無心臟黏液瘤的存在。心臟的左房黏液瘤，如果阻塞了二尖瓣或肺靜脈，造成肺靜脈或肺動脈高壓，可發生繼發性右心衰竭。表現癥狀包括呼吸困難、端坐呼吸，也可出現急性肺水腫、咯血、頭暈及暈厥的癥狀，偶爾可發生猝死。尤其是原本沒有癥狀的患者體位變化時，可突然出現癥狀或癥狀明顯加重。

左房黏液瘤患者在體檢時，用聽診器聽診可以聽見在心臟的舒張早期后發出響亮的像是撲落的心跳聲音，心臟的第一、二心音均增強。撲落音是黏液瘤通過二尖瓣脫垂到心室時產生的。另外，還可聽見心尖部收縮期或舒張期的心臟雜音，或雙重雜音。心電圖及胸片的檢查結果類似二尖瓣病變的表現，心電圖常為竇性心律。超聲心動圖可用于診斷及證明黏液瘤的部位、起源與活動情況。因為心導管檢查和造影可能增加栓塞的危險，因此僅在伴有心臟病或疑有冠狀動脈疾病的情況下，為明確診斷才進行心導管檢查。一旦診斷明確，應該立即外科切除黏液瘤以及它附著的部分房間隔。

心臟的右房黏液瘤的發生率只有左房黏液瘤的1/5，特征是全身靜脈系統高壓，出現頸部靜脈怒張、肝腫大、腹水及水腫。在胸骨低位旁可聽見響亮的收縮早期心跳音，在心臟三尖瓣聽診區的收縮期及舒張期雜音與心包的摩擦音相似。同左房黏液瘤一樣，超聲心動圖檢查有助于診斷右房黏液瘤，也應該立即做外科手術。

女性濫用防曬霜會“傷骨” 蒲昭和

如今，不少愛美的時尚女性，不管陽光強度如何，一出門總習慣往臉上或手臂上涂抹防曬霜。其實，長期過度使用各類防曬產品，對女性骨質健康是不利的。

眾所周知，常曬太陽是合成維生素D最有效的方法之一。研究發現，女性經常使用防曬霜、護膚油之類，會妨礙皮膚的正常“呼吸”，阻隔陽光照射皮膚，使維生素D合成減少，進而將影響鈣、磷吸收，久而久之，就會增加骨質疏松的幾率。我國曾有醫生根據臨床經驗認為，那些長期喜歡化濃妝的美眉更易患骨質疏松癥，其原因可能與濃妝艷抹使皮膚無法正常接受陽光有關。

防曬霜之類可根據個人皮膚特點、工作場所、季節以及陽光強度等而擇情選用。防曬護膚品一般標有SPF（防曬系數），它表明防曬產品所能發揮的防曬效能的高低。中國人通常使用SPF8-15的產品較適宜。在烈日下、在高原或海濱工作或旅游時，可選擇SPF高的防曬品。盲目選用SPF值過高的產品并非就好，SPF值越高其含有防曬劑的量也越大，對皮膚刺激性也越高，同時，對陽光的阻隔也越大。