淺談高血壓的預防與保健

摘要：高血壓常引起一些并發癥，嚴重威脅人類的健康，應該引起大家的高度重視。本文談談高血壓的癥狀、發病原因，提出積極的預防措施。

關鍵詞：高血壓 并發癥 預防 保健

0 引言

高血壓是一種全身性疾病，動脈壓升高是其主要臨床特征，常伴有腎臟、心腦血管等器官功能性及器質性的改變。它包括原發性和繼發性兩種類型。通常情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的情況就屬于高血壓的病癥范圍。另外，根據病患血壓升高情況，又將其劃分成1～3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。病患以前有過高血壓患病歷史，且目前仍在抗高血壓藥，即使其血壓達不到140/90mmHg，也屬于高血壓患病患。高血壓常引起一些并發癥，是人類健康的頭號殺手，應該引起大家的高度重視，增強保健意識，及早采取積極的預防措施。

1 高血壓的癥狀及危害

多數高血壓起病隱匿，病情發展緩慢。早期通常無任何癥狀，偶有頭痛頭暈、心悸、注意力不集中、記憶力減退、疲乏無力、易煩躁等癥狀。許多患者僅是查體時才發現血壓升高。

高血壓可導致腦、心、腎、周圍血管等器官損傷。器官受損的早期可無癥狀或癥狀不典型，病情逐漸進展則會造成器官功能的衰竭。如高血壓引起腦損害后，可造成頭痛頭暈加重，半側肢體活動失靈等，甚至發生腦出血。

高血壓作為最為常見的心血管疾病，其危害是巨大的。對心臟則表現為心臟逐漸擴大，后期可發生左心衰竭，出現胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。

腎臟功能受損時，可出現夜間尿量增多或小便次數增加，嚴重時可發展至腎功能衰竭，出現尿少、無尿、食欲不振、惡心等癥狀。首先，心血管疾病如心肌梗塞、冠心病等，最主要的病因是高血壓病，據統計，40－50％的心肌梗塞與高血壓有關；而腦梗塞，腦出血的主要病因也是高血壓病，據統計，50－60％的腦卒中與高血壓有關；長期的高血壓還可以導致腎動脈硬化，從而引起腎功能不全、尿毒癥等。

2 高血壓的原因

目前醫學界對于高血壓發病原因尚沒有明確的解釋，只能說下列幾個因素與發病有關：

2.1 年齡：患者年齡越大，發病率越高，高血壓發病患者主要是40歲以上的人群。

2.2 食鹽：一般食鹽攝入量較多的人群發病率更容易患上高血壓。有學者做過一份調查，如果每人每天攝入的食鹽在4-15g之間，高血壓發病率則高達33.15%；每天攝入3-4g，發病率為3%；如果每天攝入的食鹽不超過2g，高血壓的發病率最低。

2.3 體重：體重達到肥胖指數的人容易患高血壓疾病。

2.4 遺傳：高血壓具有家族遺傳性。在高血壓患病群中，約有一半的人因家族遺傳而患病。

2.5 環境與職業：常在噪音大的環境中工作，或部分腦力勞動者也屬于高血壓發病群，快節奏的都市生活也是造成高血壓疾病高發的原因之一。

2.6 血壓調控機制：導致血壓升高的原因很多。其中，一種情況是心臟泵血能力增強（如心臟收縮力增加等），鐘泵在1秒內輸出的血液量就會增多，致使血壓升高；另一種情況是，當血液由心臟輸出過程中，大動脈過于僵硬，沒有彈性，無法迅速擴張，血液通過的空間變得狹小，血管壓力就會升高，這種情況多發生在老年患病群體中。全身小動脈受到血液及神經中激素的刺激而發生暫時性收縮，也是導致血壓升高的一種因素。對于多數腎臟病患者來說，循環中液體容量的增大同樣會引起人體血壓升高。人體內的水分、鈉鹽無法通過腎臟排出，就會增大人體的血容量，造成血壓升高。

另外，人體主要通過自主神經系統和腎臟來調節體液分部和血管擴張和心臟泵血能力，如果心臟泵血功能受到限制，就會造成血壓下降。

3 高血壓的預防與保健措施

3.1 合理膳食 在日常飲食方面，高血壓必須合理膳食，注意三餐和營養食品的搭配。

3.1.1 蛋白質食品 適宜的食品：諸如豆腐、油豆腐、黃豆粉、納豆一類的大豆制品；蛋、牛奶、鮮奶油、乳酪、冰淇淋和酵母乳等幾類奶制品；豬瘦肉、牛肉和白肉魚等少量肉制品，都是高血壓患者獲取蛋白質的主要食品。

應忌口的食物：排骨肉、豬牛的五花肉；金槍魚、鯨魚一類的魚肉；以及香腸一類的加工品，對于這些高脂肪食物，高血壓患者最好忌口。

3.1.2 維生素及礦物質食品 適宜的食品：茄子、番茄、白菜、黃瓜、胡蘿卜等蔬菜類食品，梨、蘋果、葡萄等水果類食品，都適宜高血壓患者食用。

應忌的食物：豆類、牛蒡和竹筍一類硬纖維的蔬菜；蔥和芥菜一類刺激性較強的蔬菜，高血壓患者都不宜食用。

3.1.3 碳水化合物食品 適宜的食品：日常食用的面類、軟豆類和芋類比較適宜，還有米飯、葛粉、湯、粥都是比較好的食物。

應忌的食品：像干豆類、蕃薯和味濃的餅干食品要忌口。

3.2 合理的飲食習慣

3.2.1 注意能量的攝入，食用果糖、蔗糖和葡萄糖等單糖食品會使血脂升高，不宜多吃；最好食用玉米、淀粉等復合糖類來補充身體對糖分的需求。

3.2.2 定量攝取脂肪 最好用植物油來烹飪食物，多吃有降壓作用的海魚。因為海魚肉中特有的亞油酸，能夠增加微血管的彈性，預防高血壓疾??；而且海魚肉中所含的不飽和脂肪酸的成分，對血栓的形成有一定的預防作用，防止中風。

3.2.3 適量攝入蛋白質 高血壓患者要根據自身體重來補充每日人體所需的蛋白質，一般為1公斤體重/1g。1周最多可以吃3次魚類蛋白質，以提高血管彈性，將多余的水和鈉加速排出體內，來維持血壓正常值。如高血壓合并腎功能不全，就應該特別注意攝取的蛋白質不能過量。

3.2.4 土豆、茄子、海帶、萵筍可以多吃，這些食物鈉含量較低，而且可以補充人體所需的鉀和鈣。另外，蝦皮和牛奶也是鈣含量高的食物，可以適量攝入。肉湯類對心臟、肝臟和腎臟功能不利，不宜多食。

3.2.5 攝入適量的鹽：一般除去膠墊的啤酒蓋，一平蓋的食鹽（即6g）是人體每日合理攝入的鹽量。攝入過量的鹽是導致血壓升高的主要因素之一，因此每日食鹽攝入適量即可，多食無益。

3.2.6 多吃鮮果和蔬菜 每天吃2-4兩新鮮水果和8兩蔬菜，有益身體健康。

3.3 適量運動 適量運動能夠有助于加速腸胃蠕動、改善食欲，預防便秘，提高睡眠質量；同時還能避免肌肉僵硬，促進血液循環，有效降低膽固醇。人們應該市場進行游泳、散步、騎自行車、太極拳、慢跑等有氧運動，以達到降壓降脂的作用。但是要注意幾個問題：

3.3.1 切忌過量運動，或進行高強度的運動 應保持有規律的運動習慣，循序漸進，逐漸增加運動量。

3.3.2 注意氣候變化 在夏天運動注意避免中暑，冬天要做好防寒措施，防止感冒。

3.3.3 運動時，最好穿著吸汗的棉質衣物。

3.3.4 切忌空腹運動，避免人體出現低血糖的不適反應。

3.4 戒煙限酒 吸煙也是引發高血壓的一個重要因素。因為煙葉含有尼古?。焿A）成分，會增加中樞神經和交感神經的興奮度，使心率加快。人吸煙時，小動脈會受到由腎上腺釋放的大量兒茶酚胺的刺激而收縮，引起血壓升高。另外，血管內的化學感受器也會受到尼古丁的刺激，反射性地引起血壓升高。

3.5 自我管理

3.5.1 定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。

3.5.2 定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳。

3.5.3 治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3.5.4 隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

3.5.5 當出現以下癥狀時應立即到醫院就醫：血壓升高或過低，血壓波動大；出現眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱；失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力。

4 結論

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果。要加強高血壓的預防與保健，主要措施有：合理膳食、合理的飲食習慣、適量運動、戒煙限酒等。

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作者簡介：程云霞（1966-），女，貴州仁懷人，主管護師，主要從事醫務工作。