舌下含藥與口服藥物,其藥效發揮作用的時間有明顯的差異。口服藥物,從藥物經胃腸毛細血管吸收到發揮藥效,需10~20分鐘。而舌下含藥,從藥物經口腔毛細血管吸收到發揮藥效,僅需30秒至1分鐘。舌下含藥其藥物顯效時間要比口服藥物快10~20倍,因此,舌下含藥的方法最適宜于用來搶救急癥病人。
舌下含服硝酸甘油藥片。可搶救冠心病急性發作的病人,這個常識許多人都知道。但對舌下含藥還可救治許多其它急癥,就很少有人知道了。
除冠心病外,可采用舌下含藥方式進行搶救的急癥還有以下幾種:
救治高血壓危象
高血壓患者的血壓可因多種刺激而突然急驟升高,當血壓超過26.6/14.6K pa時(200/110毫米汞柱),患者可出現頭疼,視力模糊、意識障礙、抽搐等危險征兆,醫學上稱之為高血壓危象。此時若搶救不及時,患者常可并發腦出血而致偏癱,或死亡。過去救治高血壓危象常采取靜脈和肌肉注射藥物降壓的方法,但由于從患者發病到送至醫院急救,常需較長的時間,極易使患者失去寶貴的搶救時機而發生嚴重的后果。近年來,醫生發現了新型的抗高血壓藥一一巰甲丙脯酸,用它可救治高血壓危象。救治的方法就是舌下含服。當患者血壓突然升高時,取巰甲丙脯酸藥片1~2片(25~50毫克)置于患者舌下,約2分鐘后,血壓便開始下降,1~2小時,血壓就可降至比較理想的水平,藥效可維持4小時之久。
舌下含藥法救治高血壓危象可大大減少患者的死亡。高血壓患者完全可以象冠心病患者一樣,隨身攜帶上述急救藥品,以便在血壓突然升高時使用。
救治膽絞痛
膽絞痛是常見的急癥之一。急性膽囊炎、膽結石并發膽囊炎、膽道蛔蟲癥等均可引起劇烈的膽絞痛。患者發病時,右上腹部呈現劇烈的痙攣性疼痛,可并發嘔吐。過去救治膽絞痛是肌肉注射阿托品類藥物,雖有較好療效,但患者從發病到去醫院注射藥物需要較長的時間,且阿托品類藥物有一定副作用。現在,有的醫院已經采用舌下合藥法救治膽絞痛,效果頗佳。據臨床資料統計,患者舌下含服硝苯吡啶1~2粒(5~10毫克),幾分鐘后,腹痛就明顯減輕,70%的患者在用藥10~30分鐘內腹痛消失。有醫生推薦,硝苯吡啶可替代其它解痙止痛藥,用于治療胃腸道系統的痙攣性疼痛。
救治視網膜動脈阻塞
視網膜動脈阻塞是眼科常見疾病。患者平時多患有風濕病或動脈硬化。眼病發生時,一只眼的視力突然減退,甚至1~2分鐘內視力完全喪失。這是因為血液中有栓子阻塞了眼底動脈,眼底視網膜失去了血液供應,從而導致視力突然下降。遇到這種病況,必須爭分奪秒進行救治,因為眼底視網膜組織結構同大腦神經組織相似,不能缺氧,如果缺氧時間超過10分鐘,視力就會遭受永久的,不可逆轉的損害。臨床上,醫生多用硝酸甘油藥片置于患者舌下,若用藥及時,視力可很快恢復。
救治腎絞痛
腎結石,輸尿管結石都可引起強烈的腰腹部絞痛。近年來,泌尿科醫生采用硝苯吡啶舌下含服治療腎絞痛,效果較好。當腎絞痛發作時,速取1~2粒硝苯吡啶,嚼碎后置于舌下,約5分鐘后腎絞痛就得到明顯緩解。泌尿系統結石是常見病、多發病,當疾病發作時,患者疼痛難忍,甚至有頻死感。因此,泌尿系統結石患者應隨身攜帶硝苯吡啶,在腎絞痛發作時,即刻使用。
舌下含藥是比較理想的救治急癥的方法之一。上述幾種急癥只是可采取舌下含藥救治疾病的一部分。目前,舌下含藥治療的疾病范圍還在擴大,如急性胃腸炎、痛經等也可用舌下含藥法治療。如果患有上述疾病的患者想準備一些舌下含服的藥品,可以征詢醫生的意見,并在醫生指導下學會用藥。