飯局多多 肥胖者要防痛風

春節的腳步近了，有些單位、公司的年終“尾牙”聚餐活動已悄然開始進行；而轉眼就來的春節長假，吃吃喝喝肯定也是家庭聚會最大主題。連軸轉的“腸胃運動會”雖然可以滿足口腹之欲，但也可能給高尿酸血癥人群帶來直接反應——痛風急性發作。如今，高尿酸血癥在很多城市已經擁有越來越龐大的“會員”，企業高管、公司老板、業務經理……全是它的“目標受眾”。而這些群體又剛好是飯局上的常客。

作為客人，年終聚餐不吃不喝會讓主人掃興；作為主人，自己不動筷子，客人也吃得尷尬，正所謂“不吃傷心，吃了傷身”。就此，記者請來專家指導應該如何吃年飯。

雖然到目前為止，還沒有大量高尿酸血癥急性發作來醫院看急診，但確實這種大吃大喝的行為非常危險，如果持續下去，痛風就像不定時炸彈，說不定什么時候爆發。

但依然有很多打著工作旗號“屢教不改”者。有這么一位老病號，是一位四十歲出頭的公司老總，雖然大夫已提醒他，患了高尿酸血癥要控制飲食、有所忌口，但他無奈地表示，應酬太多，實在推不了。該老總一周有6個飯局，僅有一天可以回家吃飯。而一旦上了酒桌，想不吃不喝都難。結果他左右膝關節經常出現疼痛，一痛就折回醫院看病，一年要發作好幾次。

高尿酸血癥屬于很常見的“城市病”，不但發病率逐年提高，而且發病年齡也日趨年輕。這可能是因為現代人越吃越好，年輕人的高蛋白、高熱量食物攝入量大幅上升，所以有關代謝性疾病的發生也提前來到所致。有調查顯示，八個因素與高尿酸血癥有關，其中性別、高甘油三酯血癥對高尿酸血癥的影響最大，其次是超重肥胖、高膽固醇、高血壓等。

痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點為高尿酸血癥，及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。高尿酸血癥所引發的急性痛風常與海吃海喝有關。因為美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌呤最終分解代謝產生高尿酸血癥。所以調節飲食結構是預防痛風發作的重要環節，應少食中嘌呤食物、不食高嘌呤食物。這樣可以降低血尿酸水平，避免產生尿酸鹽結晶，由此達到防止痛風和尿酸性腎結石發生的目的。

臨床約有50％的病人能遵醫囑，避免胡亂吃喝，但仍有一半的患者，只要痛風沒來臨，就把醫囑拋在腦后。“好了傷疤忘了痛”可能也是一種通病。

高尿酸血癥不一定需要藥物干預，只有每年痛風超過兩次，體內有痛風石沉積，或已出現尿酸性腎結石病，這時才需要用藥物降低尿酸水平。

調整包括飲食、生活方式等最重要。除非“預感”最近確實有很多飯局且必須吃下不少嘌呤高的食物，這種情況下可以找專科醫生開一些預防用藥。患者平日應注意以下事項

保持理想體重，超重或肥胖就應該逐漸減輕體重；碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等；蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8～1克的蛋白質，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉；少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20％～25％以內；養成良好運動習慣，每周保持兩到三次運動，每次至少半個小時。

高尿酸血癥患者在聚餐時一定要留意食物種類，醫生并非不支持應酬吃飯，只是要嚴格講究，盡量減少攝入含嘌呤量高的食物。肉和魚煮湯之后，超過五成的嘌呤都會溶在湯水中。所以包括海鮮、動物內臟、含海鮮和動物內臟的湯水，都應少吃。

此外，餐桌飲食可以將筷子多伸向涼菜、豆制品、蔬菜、瓜果；對于乳鴿、雞肉、鴨肉等菜則最好“點到為止”。還應盡量少吃葷油，多吃素油。對于高尿酸血癥人群而言，芝麻油、花生油、玉米油、小麥胚芽油、葵花子油、豆油、菜子油等都比較適宜。

如果已經確診為高尿酸血癥，最好徹底戒酒，尤其是啤酒，因為啤酒中含有大量的嘌呤，對病情加重，引發痛風的影響很大。不少年輕人為何患上高尿酸血癥?就與他們愛吃夜宵喝啤酒有關。雖然餐桌上有多種酒水，但高尿酸血癥患者最好喝白開水或是牛奶。一方面，醫生絕對不支持飲酒；另一方面，餐桌上盡量多喝水。如果能使每天的尿量保持在2000毫升以上，可以使體內生成的過剩尿酸隨尿排出，能有效防病。此外，在餐桌上多吃蔬菜瓜果等富含維生素、礦物質及纖維的食物，以補充身體所需營養。

含嘌呤高中低食物一覽

含嘌呤較高的食物有：動物內臟、雞、鴨、鴿、魚等。

含嘌呤中等的食物為：牛肉、豬肉、羊肉、兔肉，火腿、香腸、骨髓等。

含嘌呤低的食物：牛奶、雞蛋、豆類、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻類等。