老年人謹防“雙重中風”偷襲

66歲的李大爺是一位退休教師，他除了工作認真、處事果斷給人留下了很好的口碑外，還有一個讓人最為羨慕的條件，那就是他的身體好。他一年到頭都不生病，也沒有什么不舒服。可是，就在去年冬天的一個早晨，李大爺在晨練時突然暈倒，并且出現口眼歪斜，左側半邊肢體不能動了。到醫院一檢查，醫生說他是“雙重中風”。為此，李大爺和家人的思想負擔都很重。他們認為，中風本來就是很嚴重、難以康復的疾病，再得了“雙重中風”，豈不是更加危險了嗎？

每年的隆冬季節都是中風的高發期。隆冬時節，人體的生理功能處于低谷。當寒冷刺激頭部時，可使腦動脈硬化患者腦血管收縮，血流受阻，供血減少，形成血栓，堵塞腦血管而發生缺血性中風。高血壓患者由于寒冷引起的血管收縮，可致血壓進一步增高，導致血管破裂而發生腦溢血。因此，冬季中風的發病率明顯高于其他季節。

中風是以發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高及并發癥多為特點的臨床常見病，其死亡率在我國僅次于惡性腫瘤，位居第二，嚴重威脅著中老年人的健康和生命。一般所說的中風是指腦血管意外，它分為兩種類型：一種類型是缺血性中風，即腦血管受阻（血栓形成或栓塞）引起腦梗塞；另一種類型是出血性中風，指的是腦血管破裂出血引起的腦血腫和腦溢血。以往要靠臨床表現來區別這兩種類型，所以大多認為兩種情況在一個人身上不會同時存在。但是近些年來由于CT、磁共振等檢查手段的普遍應用，對缺血性和出血性中風的病變能夠清楚診斷和鑒別，從而發現這兩種類型并存的情況并不少見。所謂“雙重中風”，就是指缺血性中風和出血性中風在一個患者身上同時并存。

“雙重中風”具有以下特點：

①多發生于老年人，60歲以上者占半數；

②3/4的患者有高血壓及動脈硬化的病史，且發病之初均有血壓增高的征象；

③多數患者易在活動狀態下發病，安靜狀態下發病則較少；

④患者會出現偏癱和意識障礙，但都比較輕微；

⑤腦膜刺激征輕微，即頭痛、嘔吐、脖子硬等臨床表現不典型；

⑥腦脊液異常改變很少見；

⑦做CT和磁共振檢查可見出血病變與梗塞病變共存，但直徑不超過2厘米。

“雙重中風”是近幾年在應用現代化的檢查手段如CT、磁共振等后才提出來的，許多人由于不解其意，因而像李大爺那樣望文生義，產生誤解和不必要的擔憂。其實，“雙重中風”的“雙重”并沒有危險性加倍的意思。總體來說，“雙重中風”的癥狀比較輕，且死亡率低，預后較好，所以患者不必為此過分擔憂。治療時應聽從醫生安排，隨時調整治療方案，切勿自己濫用藥。

（河南省鄭州市中心醫院腫瘤科 易善永 郵編：450007）