易在夜間發(fā)作的疾病

1.冠心病的發(fā)作

據(jù)對(duì)冠心病患者發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)冠心病晝夜24小時(shí)的病情變化有一定的規(guī)律。早晨5點(diǎn)至下午2點(diǎn)，冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)性最小。夜間12點(diǎn)至1點(diǎn)，冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)性最大。另外，晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)是冠心病發(fā)作的第二高峰期。冠心病患者夜間發(fā)病前常先做夢(mèng)，夢(mèng)中情緒激動(dòng)、血壓升高、呼吸加快、心率加速，這樣就導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而引起心絞痛的發(fā)作。

晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)為晚飯后，此時(shí)冠心病發(fā)作較多主要是因?yàn)榛颊哌M(jìn)食不當(dāng)，飲酒、過(guò)飽或飯后劇烈活動(dòng)。因此，患者晚飯要有節(jié)制，飯后不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。在睡覺(jué)前可服用治療冠心病的藥物，以防在睡夢(mèng)中突發(fā)心絞痛。

2.哮喘病的發(fā)作

哮喘病容易在夜間發(fā)作，而且以后半夜發(fā)作為多。有些哮喘病患者白天無(wú)任何癥狀，一到凌晨4點(diǎn)左右就開(kāi)始出現(xiàn)哮喘。這主要是因?yàn)楹粑涝诤蟀胍箷r(shí)的反應(yīng)性最高，夜間空氣干燥及支配氣管的迷走神經(jīng)興奮性也高。哮喘患者夜間發(fā)作時(shí)，呼吸困難，有哮鳴聲，胸部發(fā)緊，患者不能平躺，被迫坐起。

目前，內(nèi)科醫(yī)生使用阿托品藥物防治夜間哮喘。臨床實(shí)踐表明，哮喘患者在晚10點(diǎn)服用阿托品藥片后，約50%的患者當(dāng)天夜間就不再發(fā)生哮喘，連續(xù)用藥3天后，絕大多數(shù)患者可免除夜間哮喘發(fā)作之苦；少數(shù)患者仍可能發(fā)生哮喘，但癥狀也有所減輕。

3.不寧腿綜合征

這是一種較常見(jiàn)的老年病，患者大多數(shù)超過(guò)65歲。該病的特點(diǎn)是晚上睡覺(jué)時(shí)，患者感到小腿深部“難受”，或小腿酸脹，或感到小腿內(nèi)有蟲(chóng)爬、瘙癢、發(fā)冷。總之，感到腿部不舒服，并令人心緒不寧，影響睡眠和休息。

不寧腿綜合征的病程較長(zhǎng)，患者往往忽視治療而使病情加重。一般來(lái)說(shuō)，患者晚上睡覺(jué)前，可用稍熱的水洗洗小腿，促進(jìn)腿部的血液循環(huán)。在藥物治療方面可使用一些血管擴(kuò)張劑。睡眠障礙者可以加服少許鎮(zhèn)靜藥。這樣，可使患者腿部的異常癥狀減輕或消失。

4.腦血栓形成

腦血栓形成主要見(jiàn)于動(dòng)脈硬化的老年人，也稱為缺血性腦中風(fēng)。臨床資料研究表明，腦血栓形成的發(fā)病時(shí)間與心絞痛的發(fā)病時(shí)間相類似。大多數(shù)患者在夜間發(fā)病，早晨醒來(lái)時(shí)，突然感到一側(cè)肢體不能活動(dòng)，常伴有頭昏眼花，嚴(yán)重者出現(xiàn)嘴角歪斜，甚至昏迷。還有些患者在吃晚飯時(shí)突然感到一側(cè)肢體麻木，拿不住碗筷，以后逐漸出現(xiàn)半側(cè)肢體癱瘓。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，動(dòng)脈硬化、血脂過(guò)高、血液黏稠度高是造成腦血栓的主要原因。動(dòng)脈硬化患者應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查，發(fā)現(xiàn)血液黏稠度高時(shí)，可適當(dāng)輸液稀釋一下血液。近年來(lái)，醫(yī)生使用小劑量阿司匹林預(yù)防腦血栓形成也獲得較好的療效。另外，動(dòng)脈硬化患者的晚餐含糖量不能高，因?yàn)樘橇窟^(guò)高會(huì)使血液偏酸，血脂也會(huì)增高，而有可能誘發(fā)腦血栓。因此，動(dòng)脈硬化患者的晚餐應(yīng)以清淡和蛋白質(zhì)稍多一些為佳。

人體的各種生理活動(dòng)都有一定的時(shí)間規(guī)律。人的各種病理活動(dòng)（疾病）也有一定的時(shí)間變化規(guī)律。在夜間，除了上述幾種疾病容易發(fā)作以外，像肩周炎、關(guān)節(jié)炎、牙疼、發(fā)燒……都可在夜間加重。人們了解了疾病的時(shí)間變化規(guī)律，就可以采取一些相應(yīng)的預(yù)防措施，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的時(shí)間服藥，從而達(dá)到防止夜間病情加重和預(yù)防疾病在夜間發(fā)作的目的。

（湖北省襄樊市協(xié)和附屬醫(yī)院內(nèi)二科 肖惠算 郵編：441000）