眼前黑影飄動是怎么回事

眼科醫生常會聽到一些病人訴說：有時眼前會有半透明的黑影在飄動，這些黑影有的像圓圈，有的像彎曲的細線，有的像煙塵，有的像蒼蠅或蚊子的翅膀，形狀多樣，隨著眼球的轉動上下左右飄來飄去。這是什么病呢？醫學上把這種癥狀稱為“飛蚊癥”，是一種生理現象，而不是病態，為什么會有這種現象呢？

專家解答：

這是因為光線進入人的眼球內，需要通過一個叫做玻璃體的組織的折射，才能在視網膜上形成影像，正常情況下玻璃體是無色透明的膠樣體，不會阻擋光線進入眼內，當玻璃體內有殘留的胚胎細胞和變性的細胞時，這些細胞的影像投射在視網膜上，就好像一杯清水中漂浮著幾片茶葉一樣，眼前就會出現黑影。這種黑影顏色較淡，半透明，數目也不少，而且是逐漸出現，長時間不會改變。若經檢查裸眼視力或矯正視力好，眼底正常的，就不必擔心，也不需治療，只要不過多地注意它，對生活不會有什么影響。

是不是所有的眼前黑影飄動都是生理現象呢？那也不是。如果黑影數目很多，甚至無法數清，而且顏色濃黑，嚴重遮擋視力，隨著眼球轉動如塵土飛揚，飄動游蕩，這種黑影飄動就是玻璃體渾濁，是一種病態。還有的眼前黑影飄動卻像一塊布一樣，范圍較大，并且出現某一方位視線被遮擋，這種情況也是一種病態，很可能已經出現視網膜脫離的情況。如果屬于后面這兩種情況，則應及時到醫院散瞳檢查，明確病因，對癥治療。

正確認識“飛蚊癥”

有時用眼過久，疲勞過度也會發生“飛蚊”現象。“飛蚊癥”分為生理性和病理性兩類。

1.正常的健康的眼睛，有一部分也有“飛蚊”的癥狀，但癥狀輕微，是生理性的“飛蚊癥”，無須特殊治療。

2.部分病人“飛蚊”癥狀明顯，多數發生于老年人，高度近視或合并其他眼底病的患者。可采用下列措施：

①消除相關病因，如炎癥治療、視網膜脫離復位等。

②藥物治療：活血化淤藥物、碘劑藥物等有利于消除玻璃體渾濁。

③手術治療：玻璃體嚴重渾濁、液化或纖維化者，行玻璃體切除手術。

溫馨提示

老年“飛蚊癥”患者比較常見，如發現有“飛蚊”癥狀，首先要冷靜，不必恐慌，及時到醫院眼科診治。如為單純老年性退化性改變，對視力沒有大的影響，則不需要特殊治療。如果是由于其他原因引起的玻璃體渾濁，則需要查清原發病是什么，然后對原發病進行治療。隨著玻璃體渾濁的減輕，眼前飄浮的“蚊群”就會大大減少。

（武警總醫院眼科副主任醫師 陶海 郵編：100039）