糖友過(guò)冬八提醒

1.常測(cè)血糖

冬季氣溫經(jīng)常變動(dòng)很大，動(dòng)輒大風(fēng)降溫10℃以上。對(duì)于廣大糖友來(lái)說(shuō)，這種變化很可能帶來(lái)血糖波動(dòng)。因此專家建議，遇到氣溫驟變或生活方式調(diào)整，如增加運(yùn)動(dòng)量、減少飯量等，要密切監(jiān)測(cè)血糖，以掌握病情變化。如果血糖稍高，可以適當(dāng)增加室內(nèi)運(yùn)動(dòng)量（散步或肢體操），或適當(dāng)減少飯量。如這樣仍難控制血糖，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥量。

2.調(diào)節(jié)情緒

冬季出門活動(dòng)少，朋友很少聚會(huì)聊天，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，而情緒激動(dòng)能引起交感神經(jīng)興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進(jìn)入血液，而使血糖水平升高，導(dǎo)致病情加重或降低治療效果。因此病人應(yīng)學(xué)會(huì)控制情緒，避免負(fù)性情緒影響，保持情緒穩(wěn)定。

3.注意飲食

糖尿病患者必須牢記，飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)。冬天氣溫下降，出汗減少，容易導(dǎo)致各種消化液分泌增加，人的食欲大增，這也是血糖升高的因素之一。因此糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況制定科學(xué)飲食方案，控制主食，忌食甜點(diǎn)。有饑餓感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鮮蔬菜，以滿足機(jī)體需要。糖尿病患者還要養(yǎng)成冬季多喝湯的習(xí)慣，雞湯、排骨湯含有人體所需的多種氨基酸，可溶性高，易吸收，可有效增強(qiáng)抵抗力。

4.經(jīng)常喝水

天氣冷，人容易跑廁所。很多老年人冬天怕麻煩，或由于活動(dòng)少、出汗少，就不愛(ài)喝水。專家說(shuō)，糖友必須保證足夠的飲水量，女性每天不少于1000毫升，男性不少于2000毫升。每天早上一起床就要開始喝水，白天多喝，晚飯后少喝，但夜間起夜后要補(bǔ)喝。

5.注意保暖

寒冷天氣會(huì)刺激交感神經(jīng)，使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血壓升高，冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心肌梗死、腦溢血等。因此，糖尿病患者尤其是老年患者應(yīng)注意防寒，隨時(shí)注意天氣變化，及時(shí)添加衣物保暖。很多人選擇熱水袋、暖手寶等御寒工具。由于糖尿病患者多伴有神經(jīng)病變，對(duì)溫度不敏感，燙傷了常不自知，由此引發(fā)的足部傷口不愈等問(wèn)題非常麻煩，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展到截肢的地步。

6.預(yù)防感染

氣溫的降低造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮膚彈性下降，皮膚感染、尿路感染等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，尤其是有慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎的患者，很容易發(fā)生肺部感染，甚至成為危及生命的主要原因。所以糖尿病患者應(yīng)注意皮膚的衛(wèi)生。經(jīng)常洗澡，對(duì)于皮膚破損、甲溝炎、癤腫、毛囊炎等應(yīng)及時(shí)治療。注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚、飯后刷牙漱口，患有牙病及時(shí)治療、積極治療。

7.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以鍛煉體質(zhì)，提高機(jī)體抗寒、抗病能力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也可刺激胰島素分泌，對(duì)調(diào)節(jié)血糖、穩(wěn)定病情有益。但專家指出，“聞雞起舞”并不科學(xué)，特別是糖友在冬天就特別不適宜。原因有三：一是早晨氣溫很低，導(dǎo)致人體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使得血糖升高；二是清晨吃飯前鍛煉有低血糖風(fēng)險(xiǎn)；三是寒冷會(huì)使血管驟然收縮，易誘發(fā)腦卒中。適宜的戶外鍛煉時(shí)間是吃過(guò)早飯、太陽(yáng)出來(lái)以后。

8.注意護(hù)肢

冬季是糖尿病足的好發(fā)季節(jié)，所以糖尿病患者在冬季應(yīng)特別注意保暖，防止凍傷；睡前用熱水泡腳是個(gè)好習(xí)慣，特別是冬天，能促進(jìn)血液循環(huán)、幫助御寒。但基于糖友腳部對(duì)溫度不敏感的原因，專家提醒，一定要用手試水溫，最好用手腕去試。水溫不要超過(guò)40℃，時(shí)間不要超過(guò)30分鐘。泡完要用干毛巾把腳擦干，特別是腳趾縫。注意修剪趾甲，避免甲溝損傷而引起壞疽。選擇鞋子應(yīng)軟硬適度，避免過(guò)硬、過(guò)緊。經(jīng)常換洗襪子，保持腳的清潔、干燥。還應(yīng)穿防滑性較好的鞋子，以防摔跤；積極治療足癬，以防細(xì)菌感染。

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教授 王海亭 郵編：265200）