類風濕性關節(jié)炎患者能生育嗎

王醫(yī)生：

我現(xiàn)在26歲，剛結(jié)婚。最近總是膝關節(jié)疼痛，到醫(yī)院檢查，結(jié)果是類風濕性關節(jié)炎。請問我能懷孕、生育嗎？

湖南 陳冬

陳冬讀者：

類風濕性關節(jié)炎是以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病，多發(fā)生于20～45歲年齡段的人。起病緩慢，前期癥狀常是乏力、消瘦、低燒、手足麻木等，逐漸發(fā)展為某一關節(jié)病變，出現(xiàn)“展僵”。活動后減輕，關節(jié)附近肌肉萎縮、僵硬、變形等。類風濕性關節(jié)炎屬于比較難治的疾病，但是只要及早就醫(yī)，全面檢查后按療程堅持長期治療，完全可以保持病情穩(wěn)定。

類風濕性關節(jié)炎病人能結(jié)婚、生育。

因為從理論上講，類風濕性關節(jié)炎病人的生殖系統(tǒng)屬完全正常，性激素分泌也不受影響，故可以結(jié)婚、生育。但要注意的是妊娠的時間選擇問題，因為本病常需藥物較長時間的維持治療，而且其中所用不少藥物可能對性腺有一定的抑制作用，如雷公藤多甙、柳氮磺胺吡啶等，這些藥物使得病人不易受孕。還有一些藥物如強的松、甲氨蝶呤、青霉胺等，可能對胎兒有一定的不良影響，故在疾病活動期不主張生育，而應待病情穩(wěn)定，停用上述對受孕和胎兒有影響的藥物半年后，妊娠才較安全。

風濕性和類風濕性關節(jié)炎中醫(yī)統(tǒng)稱為“痹癥”。其原因主要由于身體虛弱，風、寒、濕、邪乘虛而入，流注于經(jīng)絡、關節(jié)、肌肉，導致氣血運行不暢。本病多發(fā)于寒冷季節(jié)，所以在一般人的觀念中，在冬季投醫(yī)治療的患者較多，一旦進入夏季病情見緩時，很多患者便停止用藥，以致治療不徹底，病情不斷反復并逐漸加重。其實，夏季是治療類風濕性關節(jié)炎的最好時機，不但有治療作用，還有預防意義。

湖南 王永斌