老來過瘦 馬虎不得

瘦對于現代年輕人來說，似乎是美麗的代名詞；對老人而言，更有“千金難買老來瘦”之說。其實，人老了，體重減輕是正常的生理變化。但過瘦就可能是患病的信號了。因此，上海靜安老年醫院康復科主任王凱建議，老人要合理膳食，以保持正常體重；倘若瘦得太快，就要及時就醫。

進入老年，體重較青壯年期會有所減輕。因為肌肉中水分的減少會直接導致皮下脂肪的萎縮。王凱說，這是一個自然的生理過程。

此外，為了遠離高血壓、高血脂等疾病，刻意在飲食上調整，少吃肉、少吃油也導致了一部分老人體重降低。有些老人注重鍛煉，但卻沒有及時補充消耗掉的營養，同樣會使體重減輕。

但老人變瘦是有度的。正常的變瘦應該以體質指數(BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方)為衡量標準。BMI值只要在20～24范圍內波動，就基本屬于正常變化。王凱說，有一個更簡便的判斷方法，即老人如果在一個月內體重減輕了2.5～5公斤，就要檢查是否患病了。此外，注意一些生活細節也能發現身體的變化：如果以前穿著合體的衣服變得寬大了、腰帶松了，或感到鞋子肥大了，都不能馬虎大意。

引起老人體重銳減的疾病，首先是惡性腫瘤。王凱指出，由于癌細胞惡性繁殖，會消耗體內大量營養物質，因而導致體重下降。其次就是糖尿病，因為糖尿病的典型特征是“三多一少”，即多飲、多尿、多食，體重減輕。最后，甲亢和營養不良等也會引發消瘦。

當然，也有些變瘦并非疾病造成，但同樣不能忽視。因為體重下降會影響機體的免疫功能，導致抵抗力降低，因而發生急性和慢性疾病的概率隨之增加。體輕者在摔倒時缺乏脂肪保護，更容易骨折；太瘦的人缺乏御寒能力，經不起疾病消耗。

因此，王凱建議，老人要把健康放在首位，不應盲目追求限食。葷腥要吃，營養一定要跟上。

按照《中國居民膳食指南》的推薦，必須保證奶類、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品的攝入，增加食物的多樣性，這樣才能有足夠的能量和優質蛋白的攝入。倘若老人已經因營養不良而變瘦了，就要在合理膳食之外，適當服用營養補劑。 （山東 尤蕾）