旅游歸來 小心肺栓塞來襲

前不久，李大媽出門旅游，返回時坐了6個小時的火車，一回到家她就覺得胸悶、活動后乏力、呼吸困難。到家門口的衛生所檢查，醫生說是冠心病，建議她服用丹參片、消心痛片。服藥后，李大媽的癥狀沒有緩解，于是來到哈爾濱市第一醫院心內科。詢問病情后，心內科主任醫師安排患者進行了肺部檢查，確診她患了肺栓塞。經過住院治療，李大媽胸悶、呼吸困難等癥狀明顯減輕。

肺栓塞是常見病多發病

李大媽說，退休后她經常旅游，為的就是散散心鍛煉身體，可是身體卻沒有很好的改善，每次出門坐火車、飛機后身體就特別不舒服，這一次的情況特別嚴重，難道真是上了年紀嗎？對此，醫師解釋，肺栓塞是常見病、多發病，該病發病率高、誤診率高、死亡率高，未能及時治療的肺栓塞死亡率高達30%。但隨著臨床醫師診斷意識的不斷提高，肺栓塞已成為一種公認的常見心血管疾病。

患者癥狀不典型易被誤診

該主任醫師說，肺動脈栓塞疾病在過去的誤診率高達80％，血流淤滯是該病的主要誘因。下肢深靜脈和腹腔靜脈是血栓的好發部位，血栓形成后脫落，隨著血流流向肺動脈，這樣就會堵塞肺動脈分支，甚至較大的肺動脈，血栓堵在哪兒就會導致那里的血液供應不足或中斷。由于該病缺乏臨床特異性表現，患者往往對其警惕性不高，或未能采取預防措施，出現呼吸困難、休克，甚至死亡。因此，當病人出現不明原因的胸悶，勞力性呼吸困難、暈厥及休克等癥狀時，要懷疑有肺栓塞的可能。

提前預防及時確診

由于大部分病人癥狀不典型，甚至平時毫無癥狀。專家提醒，一旦有胸悶氣促癥狀，就應該警惕肺栓塞。經常坐飛機、火車、汽車旅行的人要特別注意此類疾病，長時間站立的職業如教師、理發師、營業員等，更容易導致靜脈血栓形成，從而誘發肺栓塞。

在生活中要積極預防深靜脈血栓形成，長途旅行時，要多飲水，這樣一方面可以稀釋血液黏稠度，另一方面還可以借上廁所之機多活動下肢。

（哈爾濱市第一醫院心內科主任醫師 魏林）