三步區分腰椎間盤突出與腰肌勞損

隨著腰椎間盤突出癥患者的增多，很多人只要一腰疼就以為自己得了腰椎間盤突出，其實并不盡然，常見腰部疾病如腰背肌勞損也會出現明顯的腰背痛癥狀。腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個完全不同的疾病，但由于癥狀都有腰背痛、腰背無力感，沒有專業知識的人容易混淆，延誤治療。二者的鑒別要看三個方面：

一看有無腿痛

腰椎間盤突出的疼痛分為三種，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，有的從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看有沒有腿痛。

二看壓痛點是中間還是兩邊

對于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位于棘突旁，距離中線1.5～3cm處，即背部中間。

腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。

從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

三看活動是否受限

腰背肌勞損患者腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發加劇，相反活動開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

據《江南保健報》

編輯/平湖秋月