過度健談當心狂躁癥

曾醫生：

您好。我的朋友文老伯今年74歲，本來是一個性格沉穩的人，平時和我們在一起也比較寡言。可最近一段時間，他仿佛變了一個人似的，特別愛和別人聊天，而且一聊就沒完沒了，情緒還非常激動，常常會因一點小事和別人吵起來。此外，文老伯還經常自稱身體越來越好，雖然睡得少，卻精力旺盛，絲毫沒有疲倦的樣子。而且還常在我們面前自贊自夸，說自己學識淵博，是高級知識分子，以前年輕的時候是多么的意氣風發，自己的子女如何有出息……文老伯的改變令我們這些朋友感到很困惑，為什么原來沉穩的文老伯會有如此大的變化？

廣西 梁伯

梁伯讀者：

您好。從您的描述來看，您的朋友可以說已經有了狂躁癥的臨床表現。狂躁癥的主要表現為情緒高漲，思維敏捷，語言動作增多，即狂躁三聯癥。

一是情緒高漲：自我感覺良好，講話聲音高亢，中氣足，精力充沛，情緒易激動，以自我為中心，順我者昌、逆我者亡。任性、盲目樂觀、不計后果，情緒片刻即逝。二是思維敏捷：注意力易轉移，做事不能堅持到底。缺乏深思熟慮、夸大觀念，多具幻想。三是語言動作增多：由于患者情緒高漲、思維敏捷，所以說話滔滔不絕、喋喋不休，不易打斷。常常譴責抱怨別人，造成人際關系緊張。

狂躁癥多發于青年人和成年人，在老年人中發病率偏低，像文老伯這種情況，我們首先要明確文老伯起病有沒有什么原因，比如最近有沒有家庭的變故或朋友的離去等生活刺激？有沒有吃過什么特殊的藥物？

目前狂躁癥患者以藥物治療為主，控制他的興奮躁動，然后服藥預防復發，治療效果較好，基本能恢復常態。狂躁癥患者房間的色彩宜用冷色調，以綠、藍色為好，房間布置也以簡單、清雅為好。在患者發病這段期間內，家中盡量保持安靜，盡量少接待客人，如聚餐、聚會等。聽音樂時也應盡量放些節奏舒緩的輕音樂，不宜放節奏過快的樂曲，以免引起病人興奮。

對一般興奮性較高的病人，不必限制其活動，如在家里搞清潔衛生、整理內務、洗衣服、種花、種菜等，使病人的精力和體力得到一定的宣泄和消耗，并在藥物的配合下，增加睡眠時間。

廣東省中醫院心理睡眠中心主治醫師 曾亮