孩子大便細觀察 異常情況早發現

孩子所吃食物不同，大便性狀也有所不同。母乳喂養的孩子，通常每天大便2～4次，大便為橙黃色膏狀，有酸味，不臭。人工喂養的孩子，一般每天大便1～2次，大便多呈黃色固狀體，較臭。

無論采取何種方法喂養的孩子，若發現大便次數、性質或顏色的改變如大便干結、水樣或伴有黏液、血和膿樣物，都是疾病的預兆。嬰幼兒異常大便主要有以下幾種：

大便呈黃綠色稀便，每日達5～10次，或大便中伴有白色奶瓣，呈蛋花樣，是消化不良的表現。

大便次數每日在10次以上，呈水樣或蛋花，伴有黏液好似鼻涕樣，多為急性腸炎；大便中含有膿血，并伴嘔吐、發熱，應警惕細菌性痢疾。

大便呈灰白色，在排除了進食過多牛奶或攝入糖過少后，提示孩子有無肝炎或膽道阻塞性疾病。

大便呈暗紅色似果醬樣，并伴有哭鬧、嘔吐，表情痛苦，出冷汗，兩大腿蜷曲時，應警惕小兒常見疾病腸套疊的發生。

大便呈黑色或柏油樣，在排除服用過鐵劑或進食大量動物肝臟后，應警惕上消化道出血性疾病，如食道、胃、十二指腸出血。

大便帶血。孩子排便時啼哭，大便表面附著鮮血或于排便后肛門滴血甚至呈噴射狀，多為痔瘡、肛裂；腸息肉、直腸腫瘤等也可引起便血。

大便干結，可見于孩子食入蛋白質偏多，或小腸蠕動弱，水分被吸收過多。

嬰兒消化道的調節機能不健全，消化能力較弱，而其生長發育、新陳代謝，又需要攝入許多營養物質，以致消化道的負擔較重。除因病外，如喂養不當也容易引起消化功能紊亂，而發生腹瀉。在喂養中，要做好盛裝嬰兒食物器皿的洗滌和消毒，要按照不同的生長階段，循序漸進、合理搭配和添加副食，留意大便的異常變化，發現問題及時就診。

（四川 主治醫師 連孝華 李曉芬）