前列腺肥大對身體有哪些危害

李醫生：

我今年45歲，體檢時查出有高血壓。為了進一步了解高血壓是否對腎臟有傷害，醫生讓我做腎部B超檢查，檢查結果腎正常，但查出前列腺肥大。目前我沒有任何不適的表現，請問前列腺肥大會對身體有哪些傷害？

安徽 汪輝

汪輝讀者：

從組織學上看，前列腺是由纖維肌肉基質和腺體兩部分組成的。纖維肌肉基質在前列腺的正前部，包括膀胱頸、前側纖維肌肉組織、前列腺前括約肌和橫紋外括約肌。腺體主要位于前列腺后方的外側，分為中央區、外周區、移行區和尿道周圍區。整個前列腺外面還有兩層被膜。

前列腺肥大就是腺體增生，形成所謂前列腺結節。參與前列腺結節形成的腺組織來自移行區和尿道周圍區，兩側葉增生起自移行區，中葉增生起自尿道周圍區。由于人的前列腺存在包膜，可以將前列腺組織擴張后的壓力傳到尿道，使尿道阻力增加，從而產生排尿受阻。前列腺肥大對身體的危害主要表現在：

對膀胱的損害

正常的膀胱儲尿時，隨著尿量增加，逼尿肌借助其彈性不斷擴大儲尿容量，當尿量達到一定程度時，膀胱內壓力升高，產生尿意。排尿時，在神經系統控制下，逼尿肌收縮，尿液排出。前列腺肥大引起下尿道梗阻，逼尿肌須加強收縮并借助腹壓才能排空尿液，結果導致逼尿肌肥厚，出現膀胱小梁、小室，影響膀胱正常排尿功能。逼尿肌肥厚到一定程度時，不能克服肥大前列腺引起的梗阻，尿液不能排空，出現殘余尿。殘余尿逐漸增多，最終產生尿潴留。尿潴留易并發感染和結石形成，進一步損害膀胱排尿功能。

對輸尿管的損害

在膀胱的損害達到一定程度時輸尿管即會受累。首先損害的是輸尿管斜行穿過膀胱壁段的瓣膜功能。當膀胱內壓上升時，可發生膀胱輸尿管尿液返流。膀胱壁肌肉肥厚，壁段輸尿管肌肉亦增生肥厚，增加輸尿管內尿液通過的阻力。如果有尿液返流，還可引起輸尿管病理改變。發生輸尿管平滑肌增生，發生伸長迂曲、管腔擴張、蠕動強度降低、積水等，尿液滯留易合并感染和結石形成。

對腎臟的損害

前列腺肥大導致的腎臟損害多為雙側。損害初期為腎盂內尿液增多，尿內含有血紅蛋白，沿腎小管有放散狀出血區。中期腎盂及盞壁肌肉代償性增生。損害末期為腎盂、腎盞積水，積水壓迫腎實質，使腎實質發生萎縮，造成腎功能的損害甚至完全喪失。

你目前還未有任何不適表現，應該是肥大不太嚴重，但應引起重視，平時應注意生活方面的細節，如多喝水，不憋尿，吃清淡食物等。

安徽 李嘉琪