孕前已婚育齡婦女進行TORCH檢測的意義

劉里凱江西省萬安縣人口和計劃生育服務中心，江西 萬安 343800

目前在臨床上TORCH為包括風疹病毒（RV）、弓形蟲（TOX）、單純胞疹病毒（HSV）以及巨細胞病毒（CMV）在內的存在致畸效果的一組病原體，會引起孕婦早產、流產、死胎或者是胎兒生長遲緩以及發育畸形等諸多不良后果，經引導分娩以及母乳喂養能夠產生新生兒感染，若是對神經系統產生累及,可很容易導致不同程度的智力障礙以及失聰、癱瘓、失明等各種嚴重的后遺癥，對人口素質產生嚴重的影響。所以在孕前展開TORCH檢測對于優生促進工程具有重要意義[1]。

本次研究中出于對孕前婦女進行TORCH檢測的臨床價值進行評價分析的目的，對該院收治的產科孕婦展開分組檢測，并對檢測結果進行了對比分析，現匯報結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為在該中心進行孕前優生健康檢查的已婚育齡婦女，共抽取678例，其中包括日常同貓狗進行接觸者251例，將其定義為A組，已婚育齡婦女，年齡在21～39歲，平均（27.8±12.1）歲；存在不明原因流產者200例，定義為B組，已婚育齡婦女年齡為22～40歲，平均（29.1±13.4）歲；另外227例為例行健康孕前檢查者，定義為C組，已婚育齡婦女年齡21～40歲，平均（28.3±13.2）歲。研究對象年齡等差異不具有統計學意義（P ＞ 0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對抽取的研究對象分別展開TORCH的IgM陽性結果檢測，并對以上所分的三組患者的監測結果進行對比分析。

1.2.2 監測方法 本次研究中抽取678例研究對象的晨起空腹靜脈血2mL，經抗凝處理，血清或者是血漿都均能夠使用，所用抗凝劑為檸檬酸鹽、EDTA或者是肝素等均可以，本次研究中所用儀器為LIA ISON全自動化學發光儀，對所有研究對象均展開TORCH檢測，試驗應在采集全血7 d內完成，且所采集的標本應在2～8℃的條件下進行保存。從而使數據的準確性得以保證。

1.3 數據處理

本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

經統計得知，A、B、C三組研究對象IgM陽性者分別為A組：15例（5.98%），其中弓形蟲3例，風疹病毒8例，巨細胞病毒2例，單純皰疹病毒2例B組：9例（4.50%），其中弓形蟲2例，風疹病毒5例，巨細胞病毒1例，單純皰疹病毒1例；C組：4例（1.76%）其中弓形蟲1例，風疹病毒2例，巨細胞病毒1例。顯然A、B兩組的陽性率與C組比較差異存在明顯的統計學意義（P ＞ 0.05）。見表1。

表1 A、B、C三組研究對象的IgM陽性檢測結果比較[n(%)]

3 討論

目前在臨床上TORCH的感染呈現出世界性分布的特點，中國屬于人口大國，同時也是出生缺陷比較高發的一個國家，對出生缺陷干預工作予以加強為一項長期且艱巨的任務[2]。TORCH為一組具有致畸效果的病原體，應對孕前TORCH檢測工作予以加強。孕前對TORCHIgM進行檢測的目的為對準備懷孕婦女是否感染TORCH進行充分的了解，從而能夠為做好預防措施提供參考。在本次研究中，對三組不同情形的已婚育齡婦女進行了TORCH 檢測，結果發現，具有動物接觸史以及不良孕史的婦女的TORCH的IgM陽性率顯著較正常健康婦女要高，則正是已婚育齡婦女在近期存在初次感染，也就說明胎兒畸形的發生率增加，且很容易引發流產。因此在孕前展開合理的TORCH檢測，對于優生優育工作而言具有重要意義，值得臨床給予關注。

[1]楊樹法，李洋遠，曾甲子，等.孕前以及妊娠婦女TORCH感染狀況分析[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（4）：385-386.

[2]張秀貞，劉學亮，劉洋.正常育齡婦女T ORCH 感染的檢測分析[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（8）：768-769.