循證護(hù)理在預(yù)防開胸手術(shù)患者肺部并發(fā)癥護(hù)理工作中的效果觀察

馬 麗

白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 白山 134300

本文主要對2009年2月—2011年2月之間該院胸外科88例開胸手術(shù)患者采取常規(guī)的護(hù)理和循證護(hù)理方法，具體的護(hù)理情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2009年2月—2011年2月之間該院胸外科88例開胸手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。常規(guī)組有44例，男性患者有25例，女性患者有19例，年齡為40～80歲，平均年齡為（67.5±9.7）歲，循證組有44例，其中男性患者24例，女性患者24例，年齡為38～79歲，平均年齡為（68.7±8.8）歲。兩組患者均無嚴(yán)重性的肺部疾病，兩組的臨床資料比較不具有顯著差異性（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

將88例患者隨機(jī)的分為兩組，其中常規(guī)組44例患者采取常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而循證組44例患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理，然后觀察兩組的護(hù)理情況。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 常規(guī)的護(hù)理主要包括心理護(hù)理和病情護(hù)理以及呼吸功能護(hù)理與術(shù)后的一些常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 循證護(hù)理 對于循證護(hù)理主要是按照相關(guān)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行尋找開胸手術(shù)方面的護(hù)理文獻(xiàn)，并結(jié)合以往的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，對存在的護(hù)理問題進(jìn)行有效的分析，從而制定針對性的護(hù)理方案。對于開胸手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥的特點(diǎn)，本次試驗(yàn)的循證護(hù)理主要從心理護(hù)理和術(shù)前的呼吸功能護(hù)理以及術(shù)后的排痰護(hù)理等方面進(jìn)行。

①心理護(hù)理。對于護(hù)理的護(hù)士必須具備一定的心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，然后根據(jù)患者的基本情況和文化程度進(jìn)行采取針對性的心理輔導(dǎo)，并且向患者進(jìn)行專業(yè)性的角度介紹手術(shù)的科學(xué)性和有效性，從而消除患者的疑慮和緊張心理，使其積極的配合手術(shù)。

②呼吸功能護(hù)理。主要是對患者進(jìn)行通氣的功能針對性的訓(xùn)練，從而使患者的通氣功能得到改善。其中根據(jù)護(hù)理的方案對于呼吸的功能護(hù)理還包括腹式的呼吸和咳嗽方法等訓(xùn)練[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采取SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量的資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，同時(shí)采取t檢驗(yàn)，組間的數(shù)據(jù)對比采取χ2檢驗(yàn)，其中P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

通過兩組的護(hù)理分析，其中循證組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況和住院的時(shí)間均明顯的低于對照組的情況，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，具體的數(shù)據(jù)分析如下。

表1 兩組護(hù)理的術(shù)后的并發(fā)癥情況和住院時(shí)間對比分析

3 討論

對于肺部手術(shù)一般常見的并發(fā)癥為肺部感染，因此如何控制患者在手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生，則需要對患者術(shù)后進(jìn)行有效和針對性的護(hù)理，其中循證護(hù)理在該手術(shù)后的護(hù)理工作中經(jīng)常涉及到，其中目的是以臨床的實(shí)踐為主，從問題的出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行有效的制定合理的護(hù)理方案。本次試驗(yàn)主要探討循證護(hù)理在開胸手術(shù)后的預(yù)防并發(fā)癥的情況，資料顯示，對于開胸手術(shù)的患者術(shù)后采取循證護(hù)理具有顯著的護(hù)理效果，主要從實(shí)際問題出發(fā)而制定的針對性護(hù)理方案。其中主要從心理護(hù)理和呼吸功能護(hù)理以及排痰護(hù)理方面進(jìn)行著手分析，從而使患者得到有效的護(hù)理[2]。

其中循證護(hù)理主要是依據(jù)科學(xué)性的方法和結(jié)合護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)對所需護(hù)理的對象進(jìn)行制定的可行性護(hù)理方案，從而達(dá)到護(hù)理的目的。另外，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性，這也使得護(hù)理的工作要求更高。因此，在根據(jù)循證護(hù)理護(hù)理的原則而制定的護(hù)理措施必須滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求的特點(diǎn)[3]，同行也需要從患者的角度進(jìn)行出發(fā)，以及根據(jù)護(hù)士自身的情況而進(jìn)行綜合分析。因此，循證護(hù)理是具有科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性的一門學(xué)科，為其他的護(hù)理提高更具有針對性和更具有完善性的指導(dǎo)，通過本文的研究也表明，循證護(hù)理在預(yù)防開胸手術(shù)患者肺部并發(fā)癥護(hù)理工作中具有重要的價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]羅群艷.開胸手術(shù)患者的呼吸道護(hù)理[J].中華當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2006，4（3）:80-81.

[2]趙桂雪.循證護(hù)理在開胸手術(shù)患者肺部并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（22）:231-232.

[3]苗虹，金麗麗.循證護(hù)理在120例神經(jīng)外科圧瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，12（15）:455-456.