為中國醫改“穿針引線”

8月15日，中國第一家經國際認證的“胸痛中心”在上海誕生。在飛利浦公司的全力推動與積極協調下，美國胸痛中心協會在過去3年中對中國多家醫院進行調研與輔導，終于將第一份“胸痛中心”資格證書頒發給上海市胸科醫院。

“時間就是生命”，對心臟病人尤其是急性發作的患者來說，早一小時、早一分鐘，對他們來說，關乎心臟受損的程度，關乎并發癥和預后，更直接關乎生和死。

如何更好地為他們爭分奪秒？這就是“胸痛中心”要做的事。

由于急性胸痛病因復雜，臨床表現各異，使得確診難度較大，而且糟糕的是，不同病因導致的危險性有著很大的差異。比如，包括心絞痛、心肌梗塞在內的急性冠脈綜合征，就常常是導致猝死的元兇，這類患者在急性胸痛就診者中被視為最高危群。但現代醫學對他們并非無計可施，只要在發病最初的90分鐘內獲得有效救治，患者死亡率可以降低到1%-2%。因此，如何在最短的時間內對急性胸痛患者的病因做出準確的診斷并實施正確的治療，至關重要，一直是全球醫療界長期研討的重大課題。

于是，“胸痛中心”應運而生。1981年，全球首家“胸痛中心”在美國巴爾的摩St.ANGLE醫院建立。“胸痛中心”引入標準化臨床路徑，通過包括院前急救醫療系統（120）、急診科、心內科、影像學科在內的多學科合作，盡可能提高對急性胸痛患者分類診療的速度和準確性，從而提高挽救患者生命的成功率和改善預后的目的。如今，美國的“胸痛中心”已發展至800余家，并被納入醫保支付范圍，英國、法國、加拿大、澳大利亞、德國等發達國家的不少醫院也設立了“胸痛中心”，并得到認證。

在中國，過去的幾年里，中國醫院對急性胸痛診治的重視度不斷提高，特別是近兩年，不少大醫院都相繼設立了“胸痛中心”。但由于在目前的診療過程中仍存在著求治延遲、診斷流程不規范等問題，與國際先進水平還有著明顯的差距。此次上海胸科醫院“胸痛中心”獲得“美國胸痛中心協會”認證的中國第一份國際認可的資格證書，其里程碑式的意義就在于使得中國“胸痛中心”的臨床路徑踏上了國際標準的平臺。

據上海胸科醫院心內科主任方唯一教授介紹，目前上海胸科醫院胸痛中心對急性胸痛患者的急救，可將從就診到球囊介入治療時間控制在67分鐘左右，在此前的102分鐘基礎上縮短了35分鐘，而目前全國平均時間為149分鐘。這些數字的改寫對患者來說無疑是一份巨大的福音。

在這份來之不易的國際認證的背后，飛利浦公司起到了穿針引線、搭建平臺、彌合差距的巨大作用。

在“美國胸痛中心協會”授予上海胸科醫院認證證書現場，飛利浦全球高級副總裁兼首席醫學事務官Eric Z.Silfen博士在接受《新民周刊》專訪時說，如今全球各國政府都面臨如何提高醫療保健服務的可及性，讓每個公民都看得起病，甚至做到全民醫療的巨大挑戰，而幫助應對這一挑戰的最實際做法就是給出行業解決方案，改善臨床診療路徑，并使之真正落地。

2010年，飛利浦全球把中國定義為除荷蘭和美國之外的另一個“本土市場”。2011年，飛利浦中國的總體業績持續保持20%的增長，目前中國市場已經超過德國成為飛利浦全球的第二大市場。

飛利浦醫療保健大中華區戰略市場部總監陸亦琦博士認為，通過飛利浦的努力，“美國胸痛中心協會”向中國醫療機構發出第一份國際認證，這是飛利浦本土化戰略的一個典型案例。

在中國，發展標準化臨床路徑，提高中國醫院的資源利用、流程管理與患者預后，是中國醫療改革的重要方向。而作為全球醫療行業領導者的飛利浦公司正是順應中國醫改的這一需求，全力推動，積極協調，經過三年的多方努力，終于使中國誕生了首家獲得國際認證的胸痛中心。Silfen博士表示，這次認證的成功，也是飛利浦公司“打造本土能力，服務本土市場”理念的落實。

從這個意義上看，中國“胸痛中心”的第一個國際認證，可算是飛利浦公司本土化戰略為中國醫療衛生事業送上的一件實實在在的禮物。

據悉，飛利浦公司正在協助美國胸痛中心協會與中國各地的其他醫院進行交流，并將支持更多中國醫院達到胸痛中心臨床路徑的國際認證。