辣椒堿軟膏臨床應用72例觀察

王麗麗 李衛(wèi)華 岳華

辣椒堿軟膏主要是通過影響神經(jīng)肽P物質(zhì)的釋放合成和儲藏而起鎮(zhèn)痛和止癢作用，適用于短期緩解由于風濕引起的肌肉和關節(jié)的輕度疼痛，以及背部疼痛［1］。我院采用辣椒堿軟膏輔助治療類風濕關節(jié)炎引起的關節(jié)痛，獲得了較滿意的臨床療效，現(xiàn)將臨床應用情況總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院144例均符合1987年風濕病學會(ARA)制定的RA診斷標準，無血液、肝、腎、心血管疾病或其他病變，同時未接受過其他藥物和物理治療;并有明確的關節(jié)痛表現(xiàn);能保證進行短期治療、隨訪的門診和住院患者。其中男46例，女98例;年齡10～74歲;病程為3個月至21年不等。將各類患者隨機分成兩組，并使兩組病例具有可比性。

1.2治療方法 可同時應用抗類風濕藥物，臨床觀察期間避免理療、熱療等，每個關節(jié)或軟組織損傷處給予辣椒堿軟膏，抹勻晾干，6次/d，共10 d;對照組用吲哚美辛擦劑，用法同上。

1.3療效標準于治療前及用藥后第10天分別觀察病變部位疼痛、壓痛、腫脹和活動受限4項指標積分(均以10分計)情況和不良反應，醫(yī)生和患者分別進行療效評價。無效:每項指標積分未能減少30%，癥狀改善不明顯;有效:每項指標積分減少30%，超過2項者;顯效:每項指標積分減少60%，超過3項者。不良反應:皮膚過敏性或非過敏性皮炎，如丘疹，皮膚發(fā)紅，水腫，瘙癢，小水泡等［2］。

2 結果

2.1臨床療效 結果見表1。

表1 臨床療效比較(例，%)

兩組各項觀察指標治療前后均有明顯改變，治療后疼痛、壓痛、腫脹和活動受限4項積分均顯著減少。其中經(jīng)治療5 d后，治療組23例患者疼痛明顯消失，對照組16例患者疼痛明顯消失。用藥10 d后治療組10例，對照組17例患者出現(xiàn)局部皮疹，皮膚發(fā)紅外，未發(fā)現(xiàn)其他明顯不適。

3 結論

目前在臨床中應用的具有止痛效果的外用藥主要是非選擇性環(huán)氧酶抑制藥的外用劑型，它主要通過抑制環(huán)氧化酶起到消炎作用。辣椒堿是一種天然的植物堿，是由茄科植物辣椒的成熟果實中提取的有效成分，是繼非甾體抗炎藥后發(fā)現(xiàn)的止痛外用藥［3］。局部使用辣椒堿軟膏，直接作用神經(jīng)末梢，比其他外用藥更能直接發(fā)揮效果，迅速緩解疼痛癥狀，通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)使用辣椒堿起效快、不良反應少，是一個較有應用前景的外用消炎鎮(zhèn)痛藥。

［1］郭峰，姜曉鐘，趙去富.辣椒堿的作用機制及其鎮(zhèn)痛作用.第二軍醫(yī)大學學報，2002，23(1):96-98.

［2］郭軍華，黃烽，吳東海.辣椒堿治療關節(jié)痛的Ⅱ期臨床研究.中國新藥雜志，2002，11(12):949-951.

［3］張凱，辣椒堿治療骨傷疾病疼痛臨床觀察，時珍國醫(yī)國藥，2010，21(8):2086.