降纖維酶治療急性缺血性腦血管病的療效觀察

李學孔

急性缺血性腦血管病主要是由于一條或多條腦血管缺血導致該供血區局灶性腦功能障礙，出現局灶性神經系統癥狀體征，并持續數分鐘至數小時［1］，在臨床上比較常見，且多發，其病死率和致殘率一直居高不下，病死率僅次于惡性腫瘤［2］。本文筆者選用降纖維酶治療急性缺血性腦血管病，收到了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月至2012年1月在本院接受治療的急性缺血性腦血管病患者120例，所有患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議診斷標準，其中，男74例，女46例，年齡43～78歲，平均(56.27±8.39)歲。將120例患者隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組在性別、年齡等資料上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 觀察組患者給予降纖維酶10 U加入0.9%氯化鈉溶液150 ml中靜脈滴注，1次/d，連續滴注7 d為1個療程。對照組患者給予復方丹參注射液20 ml，加入0.9%氯化鈉溶液150 ml中靜脈滴注，1次/d，連續滴注7 d為1個療程。1個療程結束后，觀察兩組患者的臨床療效。

1.3療效判定標準 療效評定標準參照腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準［3］進行評定，治愈:神經功能缺損程度評分減少91% ～100%，病殘程度0級，恢復自理能力;顯效:神經功能缺損程度評分減少46% ～90%，病殘程度1～3級，恢復部分自理能力;有效:神經功能缺損程度評分減少18% ～45%，病情改善不顯著;無效:神經功能缺損程度評分減少18%以下或增加，病情無改善甚至惡化。

1.4統計學方法 運用SPSS 13.0統計軟件處理數據，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

一個療程結束后，觀察組總有效率為93.33%，明顯高于對照組的81.67%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。具體結果見表1。

表1 兩組臨床療效比較(例，%)

3 討論

缺血性腦血管病是由于給腦部供血的動脈血管管腔變窄甚至閉塞導致腦部供血不足引起的，所以該病的治療關鍵是抗凝、溶栓及抗血小板聚集，迅速恢復腦血流量，改善腦水腫情況，并縮小腦損傷面積［4］。降纖維酶是目前臨床上常用的藥物，它能顯著降低血漿纖維蛋白原含量，具有抗凝血和抗血栓形成的作用，能夠預防血栓的形成和進一步增大;能有效降低血漿纖維蛋白原濃度，降低血黏度，阻止血小板血栓的形成，且對患者的止血、凝血功能不會產生不良影響。本文觀察組患者采用靜脈滴注降纖維酶，其總有效率為93.33%，明顯高于對照組患者的總有效率81.67%。此結果與趙娟［5］、谷艷等［6］的結果基本一致，表明，降纖維酶在降低血液黏度、抗凝以及抗血栓方面的效果高于其他藥，可用于急性缺血性腦血管病的治療。

綜上所述，靜脈滴注降纖維酶能有效治療急性缺血性腦血管病，降低血液黏度，增強抗凝和抗血栓效果，值得臨床推廣應用。

［1］馬輝.糖尿病并發缺血性腦血管病55例臨床分析.中國實用醫藥，2010，5(9):105-106.

［2］房瑞杰，孫忠軍.缺血性腦血管病臨床分析.中外健康文摘，2010，7(30):107-108.

［3］全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995).中華神經科雜志，1996，29(6):381-383.

［4］郭二偉.缺血性腦血管病臨床分析與治療探討.中國醫藥指南，2011，9(26):121-122.

［5］趙娟.降纖酶治療缺血性腦血管病25例療效觀察.醫學信息，2010，7(23):2120.

［6］谷艷，王代譽，夏彩秋，楊青蘭，周萍萍.降纖酶治療缺血性腦血管病120例臨床體會.航空航天醫，2010，21(6):971-972.