家庭自測血壓不僅可以避免“白大衣高血壓”(在醫生診室測量血壓時血壓升高,而在家中自己測量血壓都正常,稱白大衣高血壓),而且有利于早期發現臨界高血壓,達到提前預防高血壓的目的。
過去很長一段時間沒有提倡家庭自測血壓,主要是由于群眾不易掌握水銀柱血壓計的使用方法,導致測量結果不準確,而電子血壓計的精確度又不高。隨著醫學專家對高血壓測量研究的深入,發現嘗試者在醫院診室測量的血壓值經常比在家中自測的血壓值高,因而造成過高的診斷高血壓患病率和一些不必要的藥物治療。另外,近些年電子血壓計的發展使用非常快,精確度已相當高,而且電子血壓計比水銀柱血壓計更環保,這就為家庭自測血壓創造了條件。
有鑒于此,近年來專家們已達成共識,建議在高血壓的防治工作中推廣使用家庭自測血壓。在前不久召開的中國高血壓指南專題討論會上,中國高血壓聯盟主席劉力生教授提出,正在修訂的“中國高血壓防治指南”突出了家庭自測血壓在高血壓防治中的重要作用,推動經過質量認證的家用電子血壓計應在社區和家庭普及。如今,我國部分醫院尤其是大城市的社區衛生服務中心已經在開始使用電子血壓計。由此可見,電子血壓計逐步替代水銀柱血壓計是發展趨勢。
家庭自制血壓可以引起社會對高血壓防治的關注,提高患者治療的依從性和主動性,有利于早期發現高血壓,有利于控制高血壓,有利于解決當前高血壓的“三低”(發現率低,辨治率低,控制率低)問題,因而應大力提倡。
使用電子血壓計應注意以下幾點:1.購買經權威機構認證的正規廠家生產的電子血壓計,以保證測量的準確性。2.電子血壓計有上臀式、腕式、指套式三種,上臂式電子血壓計使用時的高度應與心臟齊平。3.測血壓前不要運動,精神不要緊張。4.每次測血壓采取同一個姿勢如坐位或臥位。一般測量右上肘血壓,最好把壓軸帶與皮膚直接接觸,不要裹在衣服上。每次測血壓應測3遍,取其平均值。 (上海 副主任醫師 李欽儔)