PACS與RIS和HIS的整合應用

張芬芬 李云華 周建華 陳麗花

隨著計算機及數字化技術的迅速發展，我科目前引進并成熟應用了PACS(醫學影像存儲與傳輸系統)及RIS(放射科信息系統)并通過與HIS(醫院信息系統)的整合應用，通過各系統間的相互協調、整合應用真正實現了圖片與診斷信息共享、無紙無膠片化，為各科室間的相互協作，醫院間資源的相互交流與協作以及醫學影像專業的教學，實習及教學質量的提高提供了有利的條件，大大提高了工作效率［1］。本文就此類應用結合我科實際操作體會進行初步的闡述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 硬件配置：PACS服務器，RIS服務器，影像存儲器，工作站，影像檢查設備及網絡構件等。

1.1.2 軟件：天健PACS操作系統，天健RIS操作系統，圖文報告系統及影像處理系統等。

1.2 方法 以我院收治的某病員為例，進入醫院掛號-到放射科登記-做影像檢查-圖像存儲-圖像閱讀分析報告及教學等其他用途。

患者進入醫院后，通過HIS系統進行掛號開單，而后到放射科進行所需要的檢查，而RIS是HIS的子系統，并可通過HIS實現與醫院其他科室子信息系統的整合，患者掛號后，進入了掛號信息系統，即擁有一個獨立的看病ID號，放射科通過RIS可得知患者的相關信息(例如是到放射科做何檢查等)，放射科登記人員只需根據ID號提取患者的相關信息并確認，RIS會自動生成放射檢查號并傳輸到放射科的檢查設備工作站，此時檢查人員只需要呼叫患者并對患者的檢查信息進行核對后做好相關的檢查，檢查完畢后可將圖像傳輸到PACS，此時診斷醫生通過PACS得知患者的檢查完畢信息后即可根據圖像進行分析并作出診斷［2］，以后如果需要圖片會診、教學等其他用途可通過影像存儲系統調閱。

2 結果

PACS實現可圖像的存儲與共享，而與HIS的整合實現了醫院各科室間的圖像與診斷信息等資源的共享及醫療系統平臺間的交換共享，融合的信息通過PACS與HIS的整合可實現對各類診斷信息的集體管理，實現了全部共享一個完整統一的檢查診斷信息，并可通過該平臺實現各科室間的交換與協作，提高了科室內部和各科室間的工作效率。

3 討論

3.1 通過PACS與RIS和HIS的整合應用，放射科基本上可以實現無紙無膠片化操作，節約了成本和時間，提高了工作效率，而臨床醫生更可以盡快的看到檢查的結果，對患者作出診斷和治療，為患者的治療爭取了寶貴的時間，隨著各方面技術的成熟應用，相信PACS與RIS和HIS的整合應用一定會造福于患者，推進醫學的發展與進步。

3.2 計算機技術的迅猛發展必將沖擊傳統的醫院的診斷和教學模式［3］，隨著醫院經費的投入必將使PACS和HIS系統更加完善，應用更為熟練，更加有利于醫學教學及醫院間的合作。

［1］ 陳克敏，潘自來，謝吉.瑞金醫院的PACS建設和應用.臨床放射學，2003，22(5)：431-433．

［2］ 莊峻，蔣建榮，孫鍵永，等．PACS和RIS系統集成實施和應用．上海影像學，2003，12(2)：84-87．

［3］ 徐有福，孟垂祥 余志明，等．長海醫院信息系統的建設．醫學信息，2003，13(4)：169-171