X線機在使用中的一般維護

常海彥

（菏澤市牡丹區小留鎮衛生院 山東 菏澤 274006）

X線機的使用人員不僅要了解機器的技術性能、結構原理、如何安裝及操作規程；還要在使用中嚴格遵守操作規程，正確掌握使用方法善于認真地做好日常的維護保養工作，以充分發揮機器的效能，預防故障的發生，延長使用年限。并確保機器與人身的安全。

1 機械部件的維護

1.1 診斷床、支承X線管球的立柱活動部分的軸承，應經常檢查其靈活度，有無過大的摩擦情況，并經常在軸承軌道上涂以潤滑油或稀釋凡士林，以增加其靈活度，減少磨損。

1.2 各部件的電鍍部分要防止生銹，應經常用油布擦拭；噴漆或烤漆部分要嚴防火烤、碰軋，以防漆皮脫落。

1.3 各吊掛部分的鋼絲要經常檢查是否有磨損而出現“斷股”現象，如有此現象立即更換，確保安全。

1.4 腸胃點片架中的增感盒要輕拿輕放，以免碰傷變形。熒光屏在不使用時，要用黑布或黑紙遮蓋，避免日光或燈光直射，而且在使用中不可超過正常條件使用，一般透視管電流在3～4毫安，管電壓在55～65KVP足可；條件過高時容易使熒光紙出現疲勞或祛色現象，如發現熒光屏亮度顯著下降時，應檢查其原因，如是熒光紙衰老，應及時更換。

1.5 電動診斷床在直立或水平運動中，要經常檢查其限位開關的位置，在電動機轉動時，不要離開電源閘或切斷按鈕，以備發生意外時立即切斷電源。

1.6 要經常檢查各部件之間的固定螺絲、螺母、銷釘是否有松脫現象，如有松弛應及時緊固。

1.7 診斷床的床面要保持清潔、干燥，最好床面鋪以床單，在胃腸透視或攝影時，患者吐出的鋇劑要及時清除干凈。

1.8 當電動診斷床聯帶X線管直立或水平位時，要將夾持X線管球的立柱上各制動器完全旋松，注意X線管及高壓電纜的位置、角度以防將X線管球壓壞或電絲扭傷。

1.9 當機器不使用時，應將X線管放于最低位，使其窗口附于床面上并將立柱上的各固定器旋緊。切斷診斷床之電源，將熒光屏架置于最低位，并用固定器鎖住。

2 控制臺的維護

控制臺是X線機各分電路、附屬電路的控制調整的總樞紐，其電路甚為復雜，因此經常維修很重要。

2.1 控制臺應置于空氣流通、清潔干燥之處，切忌潮濕、灑水、高溫和日光暴曬。

2.2 應定期（如3～6個月）打開前后壁板，對內部進行檢查除塵，檢查的重要是繼電器各接點是否有電蝕燒黑、彎曲變形、接觸不良等現象；各導線的連接是否有松動、脫出、斷開、移位等現象；各插接元件是否接觸不緊密，各部件是否有燒黑、熔化現象；各調節電阻的活動夾子是否有松脫現象。

2.3 在工作中要經常注意電源電壓表、千伏表、毫安表的指數是否正常，如有偏高、偏低顫抖、急沖、脫離零位，指針摩擦過大等現象應立即停止使用，尋找原因處理后再用。

2.4 控制臺各旋鈕都有定位裝置，在旋動時不可用力過猛，以防脫位損壞或造成接觸不良，甚至扭斷。當調節內部的接觸位置與控制臺上標志位置不符合應及時修整。

2.5 自耦變壓器是否各電路的總電源，一般裝在控制臺下方，它是一個匝數很少的變壓器，其匝間電流很大。在檢查控制臺時要檢查自耦變壓器匝間是否有螺釘、雜物或灰塵過多。如有應及時清理。

2.6 要經常檢查控制臺保護接地是否良好，檢查時用歐姆表測量控制臺地線與外殼、及外接地線三者是否導通，當接地良好時它們之間的電阻值甚小。

2.7 控制臺得電后，首先要調節電源電壓調節閘，使電源電壓表指針經常指到應指的區域，這樣才能保證各部件的工作正常。一般在通電后要等1～2分鐘再進行透視或攝影工作，以使應加熱的元件得到充分的加熱。

2.8 機器使用完畢后，切斷電源，并將控制臺面上的各旋鈕置于最低位。

3 高壓發生器及組合機頭的維護

3.1 為保護高壓發生器及機頭內所裝的絕緣油的絕緣性能，一般不應隨意打開觀察窗口和擰松四周的固定螺釘，以防止油液吸潮或落灰塵而降低絕緣性能。

3.2 當需要更換新油時，應取得當地電力部門的協助，檢查新油的性能，要求其絕緣強度不低于25000伏/2.5毫米；而組合機頭內的油絕緣強度應在30000伏/2.5毫米以上。

3.3 在安裝或更換高壓整流管或機頭更換檢查X線管時，需要整流管或X線管外壁用干燥布蘸乙醚擦抹干凈，以防降低絕緣油的絕緣性能。

3.4 在工作中要經常在照射時聽一下高壓發生器機頭中是否有不正常的聲音，如有吱吱或啪啪聲，應立即停止使用，找出原因處理好后再繼續使用。

3.5 高壓整流管的燈絲電壓不需經常測量，但在電源條件有較大的變動或相隔一段時期后可重新測量，以保證燈絲加熱數據符合規定并保持四管輸出平衡。

3.6 如X線機室內不是木板地，最好將高壓發生器放置在一個特制的木座上，以便隔潮。

3.7 檢查高壓發生器內部任何機件時，必須先將高壓初級的接線拆掉。絕對禁止在高壓下檢查任何機件；同時絕對禁止高壓機件或機頭內部機件抬出箱外進行高壓試驗。

3.8 全波整流的高壓發生器在剛剛斷電以后仍有靜電荷的存在，如此時觸及高壓機件便會出現瞬時電擊放電，故機器斷電后須待數分鐘后電荷逐漸消失再進行觸及檢查。如有高壓電容器時，應先進行放電！再觸及檢查。

3.9 高壓發生器的高壓插座內須填充脫水的凡士林或絕緣油，以防空氣隙放電，但如連續工作過長久或室溫較高時，其凡士林或絕緣油將會因受熱而膨脹逸出，此時必須將插頭拔出，將原來的凡士林或絕緣油擦拭干凈，并用乙醚擦干，重新涂上脫水凡士林或注入絕緣油后再使用。

3.10 高壓發生器或組合機頭必須有良好的接地線，應經常用歐姆表測量其外殼、控制臺外殼、外接地線三者是否導通，并緊固接地螺栓。

3.11 組合機頭內因裝有X線管，因此應盡量避免震動或碰撞。在超縱熒光屏或立柱橫臂上下移動時，不應用力過猛，移動速度不宜過快，以防止X線管遭受震動。

3.12 組合機頭的X線管，一般功率都較小，而且箱體小，油量少散熱力不強，故在使用中要嚴格遵守X線管的使用規格，并經常注意機頭的散熱情況；不可連續工作時間過長，以防X線管陽極面過熱而熔化造成損壞，或因油過熱而絕緣強度降低致使高壓部件被擊穿。夏季室溫高時，可用普通電風扇幫助機頭散熱。

3.13 要經常觀察機頭窗口，如發現有氣泡時應及時排出，有漏油或滲油時應及時處理。

4 高壓電纜的維護

4.1 高壓電纜要保持表面清潔，切忌受潮、受凍、受熱、受壓。電纜受潮使水分滲入內部，降低絕緣容易被擊穿；受凍則使膠質硬層易裂縫放電；受熱容易使其吸收水分膨脹變形；受壓則使金屬網層一保護層破壞。

4.2 要防止絕緣油侵蝕高壓電纜，因絕緣油對橡膠有較強的腐蝕作用。

4.3 不要使高壓電纜過度彎曲。如過度彎曲則使彎曲處的芯線與金屬網間所形成的電容電荷集中，因而較容易在彎曲處被高壓擊穿。

4.4 高壓電纜插頭內的填充物，多用松香或瀝青，石蠟絕緣油混合制成，在X線管端常因受熱熔化流出，故應及時檢查，如有此種情況應及時處理。

4.5 X線管管套是借高壓電纜的金屬網層而接地的，要經常注意電纜兩端的固定環與X線管、高壓發生器是否緊固，如發現在高壓時有吱吱靜電放電聲，應首先檢查此處。

4.6 高壓插頭如有高壓擊穿的痕跡，輕者可用刀刮出芯線再用，嚴重者必須更換新品。

5 X線管的維護

5.1 X線管是X線機的主要元件，也是最嬌嫩脆弱容易發生故障的元件。因而在使用或運輸中要盡力防止震動或碰撞。固定陽極X線管的主要重量在陽極端，故在使用或運輸中應注意使陽極位于下端。

5.2 X線機在連續工作時要注意按X線管允許熱容量使用，給以必要的間歇冷卻時間，管套表面的溫度不得超過50～60℃。

5.3 X線管管套內要保持足量的絕緣油；要經常通過窗口觀察管套是否有氣泡存在，如有氣泡應及時深油排氣。

5.4 如在照射時發現管套內出現熒光時，應區別是玻璃壁所造成的熒光，還是因真空度降低而產生電離放電；前者是隨毫安增加而熒光強度也加大，后者的放電現象是隨管電壓的加高而加劇。玻璃管壁的熒光不影響使用。輕度輝光放電是X線管即將損壞的表現。

5.5 在高壓發生時應經常聽聽管內是否有異常的聲音，如有放電聲立即停止使用，處理后再用。

5.6 要經常通過窗口注意X線管的焦點是否在窗口的中心，或用近距離通過熒光紙、增感紙觀察。如出現不是圓形光影，則證明X線管的射出口不在窗口的中心，這將會影響透視、攝影或治療的效果，必須拆開管套將X線管恢復正常的位置。

5.7 更換新管時，如與原管的型號不同，除了注意外形尺寸（長度與直徑）、固定方式以外，還應注意重新調整。