劉海隆
(海南省農業科學院畜牧獸醫研究所,??谑辛鞣悸?號 571100)
嘔吐是食物由胃吐出的一種病癥,中醫認為胃氣以降為和,不論何種原因,傷及于胃,使胃氣失降,氣逆而上,均能發生嘔吐。臨床上本癥以豬多見,牛很少看到嘔吐,發病多因春秋季節,天氣長期陰冷潮濕,多吃涼性多汁草料而發病。癥狀是患牛在清晨吐出大量食糜,狀如稀糞,故農民稱為“吐屎病”。筆者在臨床上遇到過不少類似病例,先將其中2例整理如下,供同行借鑒。
1.1 病例1:2011年12月我省定安縣雷鳴鎮某農戶養殖的一頭水牛,主述已經懷孕數月,發病前曾被雨淋,腹脹滿,腹瀉,嘔吐,每日清晨吐出大量食糜,體溫正常,口色淡白,流清稀口水。當地獸醫以為缺鈣引起,用蘇打片灌服多次,并靜注葡萄糖生理鹽水和鈣制劑沒有效果,病程已過半月。
1.2 病例2:2012年2月,海南當地氣候較潮濕,雷鳴鎮某養殖戶的一頭黃母牛,主述產后70天左右發病,每天早晨發現牛舍內有一堆反芻出的食團,而且隨著時間的延長,該牛嘔吐物逐漸增多,開始消瘦,慢草,起臥行走緩慢,就診時發現該??谏n白,耳鼻俱涼,鼻鏡潤濕但不成汗珠,呈輕度瘤胃氣脹,毛松身顫,排糞較稀,體溫正常,觸診瘤胃蠕動減弱。
以上兩病例發病情況相似,主要是外感風寒,內傷陰冷,脾胃受寒而引起的一種疾病,屬于“里寒證”,又稱“中寒”、“胃寒”。寒凝胃腑,胃氣不降,上逆而嘔吐。治則應該祛寒,消導,止吐,健脾和胃,溫中降逆。鑒于病例1中水牛已經懷孕,因此開出不同藥方如下:
病例1用處方:生姜250g、車前草150g、紫蘇葉150g、三叉苦葉100g,以水適量煮湯,去渣后灌服,每天一劑,連服3天。
方解:生姜溫中祛濕,有止吐作用;車前草利濕止瀉;三叉苦為三九胃泰成分之一,其葉具有消脹作用,紫蘇葉尚有安胎和健胃止吐作用。
病例2用處方:煨姜200g,半夏、益智各100g,以水適量煮湯,去渣灌服,每天一劑,連服3天。
方解:煨姜即生姜放在炭火上烤至表皮焦黑,有增強溫性作用;半夏降逆止吐;益智益腎而斂液、健胃、消脹。
嘔吐一癥,治療當辨虛實寒熱,臨床上主要有胃熱嘔吐、虛寒嘔吐和傷食嘔吐三種。以上兩個病例都屬于虛寒嘔吐,治療此類病證的傳統中草藥療法可用理中湯;嘔吐甚者,加半夏、陳皮;寒甚者,加小茴香、肉桂等。另外也有不少民間驗方的報道,但是治療的準則都是健脾和胃,溫中降逆。以上兩種藥方,根據當地實際情況選擇的藥物,治療效果確實。