產科開展優質護理服務的體會

苑 慧

（吉林醫藥學院附屬醫院，吉林 吉林 132000）

近年來隨著社會的進步、人們生活水平的提高以及人口素質的提高，越來越多的人們不滿足于對分娩技術的要求，更希望在分娩期間可以享受到高質量的、貼心、細致的護理服務。我院自2010年初，為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，加強醫院臨床護理工作，夯實基礎護理，為人民群眾提供優質的護理服務，在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動。我們產科作為我院第二批“優質護理服務示范工程”的試點病房之一，全面推行全程護理、創建溫馨病房。我科自開展優質護理服務以來取得了較好的效果，現報道如下。

1 臨床資料

選取2011年1～3月我科住院分娩的產婦共92例，其中初產婦80例，經產婦12例；年齡23～37歲，平均27.3歲；孕周38～41周，平均39.7周；文化程度：文盲10例，小學～初中34例，高中以上48例。我科規范護理管理方法，并對產婦實施包括心理護理、環境護理、?？谱o理和健康指導等優質護理服務。92例產婦均順利分娩，無胎兒死亡及嚴重并發癥發生，對護理人員服務滿意，無醫患糾紛發生。

2 產科護理管理

2.1 嚴格的規章制度

根據產科科室的需求制定產科病房值班制度、工作流程、院內感染防范、孕產婦安全管理制度、新生兒安全管理制度、母乳喂養制度等多項護理制度，對護理人員進行定期的制度培訓以及考核，嚴格執行各項規章制度。

2.2 合理彈性排班

產科護理人員人手不充足，工作量大，產婦和新生兒隨時可能出現病情變化，我們根據工作量的需求，隨時調整班次，真正做到彈性排班。中午時間手術多時增加人員，節假日均配用二線班。同時充分調動護士的積極性，滿足護士的排班需求，在保證病房工作的前提下，合理的安排有限的人員，使每位產婦和新生兒在院期間都能得到護士的全面照顧。

2.3 提高職業素養

要求護士尊重產婦的人格和隱私，日常檢查時注意隔簾遮擋患者，查房用語親切、耐心，對患者提出的問題做到有問必答，盡可能滿足其合理的要求[2]。

2.4 護理服務模式轉變

自開展優質護理服務以來，不定期組織科室護理骨干到首批護理服務示范病房參觀、學習，樹立護理服務新理念。變功能制護理為責任制護理，包床到護，由責任護士負責產婦由住院至出院的全程護理，包括進行基礎護理操作、產科專業健康指導、心理護理等，全體護理人員以產婦和新生兒為中心，嚴格的按照各項規章制度將優質護理服務做實、做細。

3 護理措施

3.1 心理護理

產婦入院后應向其講解醫院的各項規章制度，講解病區環境，分娩前所用的物品準備以及病房的急救設施，使其感到貼心，建立良好的護患關系。此外還對其進行分娩相關的健康宣教，使其了解分娩這一正常生理過程及生理改變，使其適應角色的變化。產婦在住院期間應加強日常查房巡視，與產婦多交流、多溝通，耐心、詳細的解答患者的不明之處，針對產婦存在的心理問題進行積極有效的疏導，使其消除思想負擔，順利的分娩。

3.2 環境改變

我科病房均為母嬰同室，病房內的床單、被罩均采用粉色，房間物品清潔、整潔；病房間內為產婦提供哺乳凳，病房墻上掛有可愛寶寶的畫框，在病區走廊掛有母乳喂養的宣教知識及新生兒接種疫苗的注意事項等；病區配備微波爐、晾衣間、開水間，免費提供給產婦及家屬使用；護士著裝溫馨，均為分體式粉色護士服，為產婦營造一個溫馨、舒適、安靜、安心、家庭化的母嬰病房[3]。

3.3 健康指導

護士根據產婦的文化程度和個性等不同，分別通過直接交談、講座、視頻、咨詢等方法給予相應的健康指導。內容包括向產婦講解分娩的生理過程、分娩方法、注意事項；指導產婦新生兒的護理方法，包括洗澡、母乳喂養方法、哺乳姿勢等；指導產婦產后進行康復訓練恢復操、日常清潔、用藥、避孕等；為產婦提供合理的膳食指導，保證其攝入營養充足。進行出院指導，開展產后定期隨訪，如有問題可以及時撥打咨詢熱線或來院隨診。

3.4 ?？谱o理

①產科護理應充分體現?？铺厣瑢⒒A及?？谱o理有機結合，協助做好產婦洗漱、進食、更衣及大小便等生活護理，將水、餐送至病床前，及時遞送毛巾到產婦手上，聯系預約并護送孕婦進行各種檢查。②每日保證床旁交班，詳細交接產婦的現狀，包括分娩前后的飲食、大小便、用藥等情況，評估產婦的病情是否有變化，按時詳細完成交接班記錄。③產時有助產士陪伴，實施全程一對一導樂式分娩，為產婦提供全程服務；④產后每日4次會陰護理，對有手術傷口的部位按醫囑及時消毒換藥。⑤產后指導正確的乳房按摩方法、喂養姿勢、喂養方法以及產后身體恢復按摩和保健方法。

3.5 延伸護理服務

為每位產婦在分娩后送上一杯紅糖水及一張寫有“恭喜您喜得貴子，祝寶寶健康成長”的賀卡，制作寶寶印象及魅力寶寶比一比，深受廣大產婦的好評。

通過以上我們采取的優質護理服務，我們對產婦進行滿意度調查，從基礎護理質量上看，由原來的85%上升到了95%。產婦總體滿意度由原來的79%，上升到了96%。優質護理服務示范病房的建立，挑戰是前所未有的，沒有固定的模式去遵循，只有在工作中不斷總結、不斷完善，共同探索，不斷實踐，共求進步，全心全意為患者提供全程、全面、優質、貼心的護理服務，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫氛圍。

[1]陳冰,馬智群,曾樂瓊,等.建立優質護理服務示范病房的實踐與成效[J].醫學信息,2011,24(1):313-314.

[2]顧英姿,黃悅.產科開展優質護理服務新模式的探討[J].中國醫藥導報,2011,8(19):141-142.

[3]李艷英.產科開展優質護理服務的效果評價[J].護理研究,2011,25(9):2425-2426.