藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制帶教體會(huì)

陳艾東 付 夏 徐文科 江思艷 謝海棠

（皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制帶教體會(huì)

陳艾東 付 夏 徐文科 江思艷 謝海棠

（皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

根據(jù)素質(zhì)教育的需要，對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生采用導(dǎo)師制，有的放矢地做個(gè)性化的指導(dǎo)，有助于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，架設(shè)了導(dǎo)師和實(shí)習(xí)生之間感情的橋梁，有利于其身心健康的發(fā)展，具有良好的推廣前景。

藥學(xué)專業(yè)；實(shí)習(xí)生；導(dǎo)師制

藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)藥學(xué)專門人才的關(guān)鍵階段。而實(shí)習(xí)基地是順利完成實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的保證，其實(shí)習(xí)管理水平的高低直接關(guān)系到實(shí)習(xí)教學(xué)和畢業(yè)生的質(zhì)量[1]。因此，加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教育和管理是其順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)的保證，是穩(wěn)定就業(yè)率的保證，是提高學(xué)校聲譽(yù)的保證，理應(yīng)受到高度重視。本科生導(dǎo)師制最早源于14世紀(jì)英國的牛津大學(xué)，是牛津大學(xué)津津樂道和引以為傲的標(biāo)志之一。該制度為牛津大學(xué)帶來了極大的榮譽(yù)，幾百年來，牛津?qū)W子中先后出現(xiàn)46位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，英國歷史上的41位首相中，七成多畢業(yè)于牛津大學(xué)。隨后仿效該制度的美國大學(xué)更是大大受益，因此，本科生導(dǎo)師制也在世界高校中得以推廣[2]。導(dǎo)師制的雛形源自古代中國，早在公元500年，孔子就以導(dǎo)師制方式進(jìn)行教學(xué)，他在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上因材施教，培養(yǎng)人才。

進(jìn)入21 世紀(jì)后，以北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)等為代表的一大批中國高校開始在部分院系嘗試本科生導(dǎo)師制。導(dǎo)師制的核心是按照學(xué)生的個(gè)性，幫助學(xué)生全面健康地成長，其在我國研究生教育中早已施行，并取得了良好效果。筆者在對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生采取導(dǎo)師制，通過對(duì)實(shí)習(xí)過程和結(jié)果的分析，認(rèn)為這一模式它能督導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，便于管理學(xué)生，有助于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，更有利于教學(xué)相長，達(dá)到師生雙贏。筆者對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生采用導(dǎo)師制，對(duì)這一年來作為帶教導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)和心得寫下來交流探討。

1 導(dǎo)師條件

具有中級(jí)以上職稱或博士學(xué)位或具備本科以上學(xué)歷工作滿五年以上，業(yè)務(wù)精良，熱心實(shí)習(xí)生帶教工作。導(dǎo)師和實(shí)習(xí)生按照1:1配備。

2 導(dǎo)師心得

2.1 鼓勵(lì)學(xué)生在提問中學(xué)習(xí)

《南方日?qǐng)?bào)》報(bào)道過這么一個(gè)故事，著名學(xué)者、職業(yè)經(jīng)理人李開復(fù)先生在廣州某著名高校做演講，李先生長期接受的是美式教育，按照國外的習(xí)慣，在演講的后階段會(huì)留出一些時(shí)間讓聽眾提問的，結(jié)果，一些天之驕子的提問竟然是“李先生，我能不能與您合個(gè)影”，“李先生，能不能請(qǐng)您給我簽個(gè)名”，直問得李先生哭笑不得。中國文化的最大流弊是努力培養(yǎng)會(huì)聽話的孩子，而不是培養(yǎng)有創(chuàng)新精神的人才；中國教育的最大流弊在于致力培養(yǎng)會(huì)回答問題或者會(huì)做題的學(xué)生，而不是會(huì)提出問題的學(xué)生。因?yàn)椋挥袆?chuàng)新精神的人往往不怎么聽話，會(huì)提問的學(xué)生往往被認(rèn)為愛出風(fēng)頭或刁難老師，不僅得不到應(yīng)有的鼓勵(lì)，反而會(huì)受到傳統(tǒng)思想的排斥和習(xí)慣勢(shì)力的打壓。

著名物理學(xué)家諾貝爾獎(jiǎng)獲得者楊正寧教授在談及中國學(xué)生和外國學(xué)生的差別是，其中很重要的一點(diǎn)就是，中國學(xué)生善于回答問題，而不善于提出問題。愛因斯坦曾說：提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題要重要。因?yàn)樘岢鲆粋€(gè)問題是創(chuàng)新的開始，也是創(chuàng)新的動(dòng)力?？茖W(xué)研究始于問題，終于新的問題。所以，導(dǎo)師在帶教中既要積極鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生大膽發(fā)問，又要設(shè)法保護(hù)其發(fā)問的積極性。實(shí)習(xí)生存在差異，有些提出的問題質(zhì)量好、價(jià)值高，有些問題質(zhì)量一般、價(jià)值不大等，但這些問題比金子還寶貴，需要老師悉心保護(hù)；學(xué)生的問題意識(shí)和提問能力，比操作能力和實(shí)習(xí)出科考試成績更有價(jià)值，需要老師適時(shí)引導(dǎo)、耐心培養(yǎng)。所以，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師要善待學(xué)生提出的問題，愛護(hù)和鼓勵(lì)提出問題的學(xué)生。

2.2 多鼓勵(lì)學(xué)生

心理學(xué)家指出很多人回顧以往的經(jīng)歷時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)，他之所以在某個(gè)方面成績卓著，是因?yàn)樵?jīng)有人以某種方式鼓勵(lì)過他。每個(gè)學(xué)生都有自己獨(dú)特的個(gè)性和長處，作為一個(gè)好的實(shí)習(xí)生導(dǎo)師，應(yīng)該關(guān)注每一位學(xué)生的發(fā)展，尊重學(xué)生的人格，以欣賞的眼光去看待、贊賞實(shí)習(xí)生。有時(shí)，我會(huì)有意給學(xué)生布置一些難度較大的操作任務(wù)或練習(xí)，然后多給他們一些自主發(fā)揮的空間，這時(shí)我發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)生往往會(huì)帶給我們意想不到的驚喜，他們的能力實(shí)際在我們的預(yù)料之外。作為實(shí)習(xí)生導(dǎo)師，有時(shí)是太不相信我們的實(shí)習(xí)生了，低估了他們的能力，總是不敢太放手任他們自由探索，實(shí)際在無形中影響了學(xué)生自學(xué)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與發(fā)展。另外，批評(píng)實(shí)習(xí)生不要在眾人面前批評(píng)，而是選擇合適的地點(diǎn)，合適的時(shí)間，既能讓他改正錯(cuò)誤，又不會(huì)讓他在眾人面前傷了自尊?？傊?，所做的一切都是為減輕學(xué)生心理上的負(fù)擔(dān)，增加對(duì)藥學(xué)工作的熱愛和干好工作的信心。

2.3 以人為本和以情帶教

現(xiàn)在的實(shí)習(xí)學(xué)生大多為八零后或九零后，很多人是獨(dú)生子女，比較以自我為中心，缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神，到了生疏的實(shí)習(xí)環(huán)境，易產(chǎn)生無所適從的心理[3]。正所謂，“ 親其師，信其道”。導(dǎo)師與學(xué)生是平等和民主的關(guān)系。其要教育好學(xué)生，首要的任務(wù)是要?jiǎng)?chuàng)造寬松和諧的教學(xué)氛圍。導(dǎo)師要放下架子，與學(xué)生多溝通，跟他們交朋友，在生活上、學(xué)習(xí)上都關(guān)心他們。讓每一位同學(xué)能隨時(shí)感受到親切、溫馨、隨和、自然。處處浸潤平等、寬容、理解和鼓勵(lì)。在老師的關(guān)心和愛護(hù)下，同學(xué)們潛能會(huì)充分發(fā)揮，特長充分展現(xiàn)，才能做到個(gè)性的全面和諧發(fā)展[4]。

帶教老師應(yīng)主動(dòng)關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，能從細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與學(xué)校老師和家長溝通，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生。良好的帶教環(huán)境，人際交往與積極互動(dòng)是產(chǎn)生教與學(xué)情感共鳴的重要條件，也是導(dǎo)師有效帶教的基礎(chǔ)。老師對(duì)學(xué)生關(guān)心和愛護(hù)，是影響、增進(jìn)師生交往的前提。此外，實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床藥學(xué)部實(shí)習(xí)后，各項(xiàng)科研技術(shù)操作缺乏經(jīng)驗(yàn)，教師自己操作的多，對(duì)學(xué)生手把手教得少，這樣不同程度地加重實(shí)習(xí)生的心理負(fù)擔(dān)。不要因?yàn)樗菍W(xué)生，帶教教師擔(dān)心學(xué)生出錯(cuò)，只讓學(xué)生干一些比如取蒸餾水、遞移液器等最為簡單的操作，要在力所能及的范圍內(nèi)，對(duì)學(xué)生操作做到原則要嚴(yán)格，操作要放寬。

2.4 舉辦學(xué)術(shù)講座

《中華人民共和國高等教育法》第十六條規(guī)定"本科教育當(dāng)使學(xué)生比較系統(tǒng)地掌握本學(xué)科、專業(yè)必需的理論、基本識(shí)，掌握本專業(yè)必要的基本技能、方法和相關(guān)知識(shí)，具有從本專業(yè)實(shí)際工作和研究工作的初步能力"。醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新、日新月異，實(shí)習(xí)生除了要充分具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和操作能力外，還必須要了解當(dāng)前的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展程度、研究方向及各種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。學(xué)術(shù)講座為醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)重要的與交流平臺(tái)，特別是對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的新問題和新進(jìn)展，有效地拓寬他們的知識(shí)面。通過交流學(xué)習(xí)新的理論和新觀點(diǎn)，及時(shí)了解、掌握大量國內(nèi)國際科學(xué)研究的發(fā)展和動(dòng)態(tài)，吸納他人的真知灼見，多角度、多層次、反復(fù)思考，有利于激發(fā)出醫(yī)學(xué)生新的思維、引發(fā)出新的研究[5]。激勵(lì)醫(yī)學(xué)生繼往，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取的科研態(tài)度。作為集教學(xué)和科研于一體的教學(xué)醫(yī)院，實(shí)習(xí)生聆聽各類學(xué)術(shù)講座，有利于培養(yǎng)高層次、素質(zhì)，具備創(chuàng)新思維的學(xué)術(shù)型人才，以及能直接為醫(yī)事業(yè)服務(wù)的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

我們和藥劑科合作每隔一周就會(huì)給實(shí)習(xí)生舉辦一次學(xué)術(shù)講座，講授內(nèi)容會(huì)根據(jù)實(shí)習(xí)生的興趣和以后工作的需要，充分征求實(shí)習(xí)生和輔導(dǎo)員的意見。例如他們?cè)嶙h多學(xué)習(xí)抗生素的合理應(yīng)用，我們便組織院內(nèi)相關(guān)的專家做了一系列的學(xué)術(shù)講座，實(shí)習(xí)生感覺受益匪淺還和輔導(dǎo)員一起給我們寫了感謝信?？傊?，講座中應(yīng)介紹實(shí)習(xí)生感興趣而又與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的新動(dòng)態(tài)、新知識(shí)、新理論、新技術(shù)，以拓寬他們的知識(shí)面，開發(fā)他們的創(chuàng)造性思維。

3 導(dǎo)師制的成效

3.1 有助于學(xué)生個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)造力的培養(yǎng)

素質(zhì)教育要求教育要有利于人的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，而全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展則是相統(tǒng)一的，全面發(fā)展是以個(gè)人合乎本性的自由發(fā)展為條件的。由于每個(gè)大學(xué)生所處的環(huán)境不同，具有的自身素質(zhì)和客觀條件也不同，形成的興趣和特長也就各不相同。他們需要更加明確和有個(gè)性的學(xué)習(xí)目標(biāo)、更加專業(yè)的學(xué)習(xí)和生活指導(dǎo)。個(gè)性化教育是發(fā)展學(xué)生個(gè)性的一個(gè)重要教育模式，它能充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，是“因材施教”原則在學(xué)校的一種體現(xiàn)。但是，由于大學(xué)生個(gè)性張揚(yáng)、發(fā)展隨意性強(qiáng)，其發(fā)展需要專業(yè)教師和管理者的悉心引導(dǎo)。

實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制是遵循這一教育規(guī)律而的，它是個(gè)性化教育的需要，其主旨在于為教師與學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)溝通的橋梁，凸顯教師在整個(gè)教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位，有效地遵循了因材施教的原則。在教學(xué)過程中，一方面導(dǎo)師能更好的了解學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)、思想和生活情況，制定適合學(xué)生就業(yè)發(fā)展的學(xué)習(xí)模式。另一方面，導(dǎo)師可以經(jīng)常與學(xué)生聊天，在愉快的氣氛中，解決學(xué)生在學(xué)習(xí)，生活中的難題，進(jìn)一步拉近學(xué)生與教師的距離。其次，導(dǎo)師可以彌補(bǔ)輔導(dǎo)員不能面面俱到的現(xiàn)況，真正做到因材施教。在這種教學(xué)制度中，導(dǎo)師具有教育者與管理者的雙重身份，不但要授之以知識(shí)，而且利用言傳身教對(duì)其進(jìn)行熏陶，有效促進(jìn)教學(xué)與育人的統(tǒng)一，并充分發(fā)揮教師的育人作用[6]。

3.2 有助于教學(xué)相長和增進(jìn)師生情誼

藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的實(shí)施過程本身就是一種師生互動(dòng)、交互式指導(dǎo)與學(xué)習(xí)的過程。通過導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)，既有利于學(xué)生學(xué)識(shí)、能力等方面素質(zhì)的增長，也能促進(jìn)導(dǎo)師加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)和再教育，自覺不自覺地使知識(shí)體系得到更新與充實(shí)，不斷提高自身能力和指導(dǎo)水平。例如自從作為藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生導(dǎo)師之后，我會(huì)去圖書館翻閱文獻(xiàn)資料或到網(wǎng)上查詢最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并加緊自己的業(yè)務(wù)及其他方面的學(xué)習(xí)，不斷補(bǔ)充自己的知識(shí)，力爭自己從思維、語言、體態(tài)等方面表達(dá)準(zhǔn)確到位，從而帶動(dòng)實(shí)習(xí)生的不斷進(jìn)步，提高自己的帶教質(zhì)量。其實(shí)質(zhì)就是起到了教學(xué)相長和優(yōu)化師資的作用。

藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的實(shí)施，使得師生間的交流互動(dòng)增加，增進(jìn)了彼此間的了解。學(xué)生尊敬導(dǎo)師，從導(dǎo)師那兒學(xué)到不少知識(shí)，提高了能力；導(dǎo)師愛護(hù)學(xué)生，從指導(dǎo)學(xué)生和學(xué)生成長發(fā)展中得到了樂趣和成就感，加強(qiáng)了自我學(xué)習(xí)，提升了指導(dǎo)能力。雙方不僅僅是普通的師生關(guān)系，更是良師益友，很多實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束和我都是好朋友。總之，藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制不僅融洽了師生關(guān)系，而且培養(yǎng)了和諧默契互信的師生情誼[2]。

3.3 有助于實(shí)習(xí)生身心健康發(fā)展

實(shí)習(xí)生正處于身體、心理的成長和轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。實(shí)習(xí)生處于從學(xué)校到工作崗位的特殊過度階段，是思想發(fā)展從不成熟逐漸走向成熟的特殊時(shí)期，也是其形成科學(xué)的人生觀、價(jià)值觀和世界觀的重要時(shí)期。這一時(shí)期，會(huì)受到就業(yè)壓力、同學(xué)間競爭、社會(huì)風(fēng)氣沖擊，以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況和情感變化等引發(fā)的矛盾與碰撞，往往會(huì)使大學(xué)生無所適從，甚至出現(xiàn)心理障礙等嚴(yán)重問題。心理健康與否直接關(guān)系到大學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)和工作等諸多方面。實(shí)習(xí)生身上表現(xiàn)出來的生活經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)閱歷不足，思想情緒缺乏穩(wěn)定性，自我控制力較弱以及心理方面的障礙等問題，都說明必須加強(qiáng)教育和個(gè)別引導(dǎo)，而我們現(xiàn)行的大一統(tǒng)的管理制很不適應(yīng)這一需要。恰恰相反，在實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制下的導(dǎo)師則可以與學(xué)生進(jìn)行個(gè)別交流，針對(duì)學(xué)生個(gè)體的不同情況進(jìn)行個(gè)別引導(dǎo)。同時(shí)，導(dǎo)師們還可以通過自己的思想觀點(diǎn)、自身的人格魅力與廣博的學(xué)識(shí)來影響學(xué)生，以促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，這在一定程度上彌補(bǔ)了管理制度存在的不足。每個(gè)實(shí)習(xí)生擁有自己的導(dǎo)師，能給予關(guān)愛和穩(wěn)定的成長環(huán)境，在學(xué)習(xí)上得到及時(shí)的幫助，在生活和情感上得到及時(shí)的關(guān)心，讓實(shí)習(xí)生在關(guān)心互助的環(huán)境中為走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4 有助于提高畢業(yè)論文寫作質(zhì)量

在對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生沒有采用導(dǎo)師制之前，畢業(yè)論文寫作成為一大難題。導(dǎo)師制之后，導(dǎo)師會(huì)從課題選題、計(jì)劃書的撰寫、課題研究的過程等環(huán)節(jié)進(jìn)行把關(guān)，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生高質(zhì)量地完成實(shí)驗(yàn)和畢業(yè)論文。在此過程中，學(xué)生掌握了整個(gè)科研的立項(xiàng)、完成和結(jié)題過程，提高實(shí)習(xí)生的科研意識(shí)、研究水平和創(chuàng)新能力，營造濃厚的學(xué)術(shù)科研氛圍，能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)從事科學(xué)研究的興趣和科研意識(shí)的形成[7]。對(duì)醫(yī)學(xué)生未來從事醫(yī)學(xué)科研事業(yè)具有積極的作用和深遠(yuǎn)意義。如在引導(dǎo)實(shí)習(xí)生查閱資料過程中，便可以使其掌握醫(yī)學(xué)科研的專門理論，了解醫(yī)學(xué)科研的原理、程序和方法，啟發(fā)與誘導(dǎo)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和鍛煉醫(yī)學(xué)生的表達(dá)能力、獲取知識(shí)的能力、動(dòng)手能力、解決困難的能力。而發(fā)現(xiàn)、分析和解決新問題的過程，正是創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維能力及奉獻(xiàn)科學(xué)精神的全面展現(xiàn)過程。

總之，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制可以根據(jù)實(shí)習(xí)生的特長、愛好和個(gè)人優(yōu)勢(shì)，有的放矢地做個(gè)性化的指導(dǎo)，有助于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，架設(shè)了導(dǎo)師和實(shí)習(xí)生之間感情的橋梁，使實(shí)習(xí)生倍感關(guān)懷和溫暖，有利于其身心健康的發(fā)展。實(shí)習(xí)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下通過對(duì)實(shí)驗(yàn)和論文的完成，提升了其科研意識(shí)和興趣，對(duì)其未來從事醫(yī)學(xué)科研事業(yè)具有積極的作用和深遠(yuǎn)意義，這一切為其今后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制在素質(zhì)教育中的這些優(yōu)勢(shì)正是我們過去實(shí)行的班主任、教學(xué)秘書和輔導(dǎo)員制的傳統(tǒng)管理模式的軟肋。傳統(tǒng)的教育一切都是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，根本談不上因材施教，個(gè)別指導(dǎo)。一個(gè)輔導(dǎo)員帶幾十甚至上百個(gè)學(xué)生，根本無法了解每個(gè)學(xué)生的個(gè)體情況、思想意識(shí)、發(fā)展?fàn)顟B(tài)，所以，學(xué)生個(gè)人的全面發(fā)展基本無人問津，這就是傳統(tǒng)管理模式的一大缺陷。由此，實(shí)習(xí)生實(shí)行專業(yè)導(dǎo)師制勢(shì)在必行，我們的做法密切聯(lián)系實(shí)際，可操作性強(qiáng)，具有良好的推廣前景。

[1] 胡晉紅,石力夫,蔡溱,等.適應(yīng)藥學(xué)模式的發(fā)展,探索本科生實(shí)習(xí)改革[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2003,3(1):16-18.

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