綜合醫院智能化設計

文│ 機械工業第一設計研究院廈門分院 張春敏

1 概述

綜合醫院的建設規模，按照病床數量可分為200～800床七種。綜合醫院應由急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活設施等構成，還應包括相應的科研和教學設施。依據醫院的綜合水平，我國的醫院可分為三級十等，即一、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等；三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。

綜合醫院智能化設計包括以下幾個系統：

◆呼（叫）信號系統：包括護士呼應（叫）信號系統，領藥、掛號排隊叫號系統，分診叫號系統，醫用對講系統，緊急（殘疾人）呼叫系統；

◆電子LED顯示系統；

◆有線電視系統（CATV）；

◆影像傳輸系統；

◆手術示教系統；

◆安全防范系統：包括保安電視監控系統（CCTV），防盜報警系統，門禁管制系統，電子巡查系統。

除了一些主要的智能化系統外，醫院智能化設計中還包括網絡系統、樓宇自動控制系統、安全防范系統等，這些系統與一般智能建筑的配置和設計相似，故本文中不再累述。

2 呼（叫）信號系統

供電電源：主機電源就近引自層應急配電箱。

防雷接地：系統工作接地與防雷接地系統共用接地裝置，接地電阻R≤1Ω。

2.1 護士呼應（叫）信號系統

為了及時處理病人的緊急情況和病人的其他需求，在醫護人員和病人之間建立完善的聯絡機制是醫院智能化的重要組成部分。因此現在中、大型醫院的病房區（包括急救房、ICU室、病房等病床床頭）、門診、急診觀察室、點滴室、護士站都設有醫護呼叫對講系統，它主要由系統主機、對講分機、衛生間緊急呼叫按鈕、護理狀態控制器、病房門燈和走廊顯示屏等設備組成。系統主機設在護士站，一般通過總線與本區的病房分機構成兩級網絡，一些大型系統還通過局域網與醫院的主控機房通信，如果本層護士站未在一定時間內響應呼叫，可在主控機房控制呼叫轉移給其他護士或通過醫院內部的無線呼叫系統與相關人員聯絡。系統主機可接受分機的呼叫，進行聲光顯示，與分機進行全雙工通話，并可在通話的同時存儲處理其他病床的呼叫信息。病人通過對講分機呼叫醫護人員，并使用免提功能與醫護人員通話。衛生間的緊急呼叫按鈕自帶地址編碼，通過總線與系統主機連接，一般安裝在衛生間的抽水馬桶或浴盆旁距地0.5m處，方便病人在衛生間出現緊急情況時報警使用。醫護人員通過護理狀態控制器控制門燈顯示不同信息并將處理信息反饋回系統主機。走廊顯示屏受系統主機控制，平時可顯示時間或提示性文字信息，當有病人呼叫時，則顯示呼叫病人的房間代碼。同時在走廊預留無線發射機端口，以備未來無線尋呼。

對于傳染病房和重癥病房，在醫護呼叫對講系統的基礎上還可增加視頻功能，為醫護人員提供病房的視頻圖像，以便更好地監控患者的狀況。

由于病房呼叫系統的重要性，系統供電不應與其他設備共用一個回路，最好由不間斷電源供電。并設電源故障分析功能，當電源故障時，發出報警信號，提示人員檢修。

2.2 領藥、掛號排隊叫號系統

領藥采用刷卡排序方式，于領藥窗口刷卡自動排序，并設置屏幕顯示提示顧客等候取藥，藥房配置好藥物后采用叫號方式通知病人領取藥物。

設立初診掛號集中、復診掛號分散的掛號方式，初診掛號統一于一樓掛號窗口掛號，復診掛號可于一樓門診大廳或各候診區設置自動排序掛號系統，在每個診區導診臺設置掛號點。

2.3 分診叫號系統

患者在分診臺取號，各分診門診室處置叫號器，患者在等待區可通過觀看電子屏幕及聲音憑號就診，方便快捷。

2.4 醫用對講系統

本系統分多局式對講系統和一對一對講系統兩部分。其中多局式對講系統主機設于手術區門口的護士站，手術室內設置免持聽筒對講電話，以實現手術室與護士站之間、護士站與中心供應之間的對講。而一對一對講系統分別設置在X光室（放療室、伽馬刀室等放射室）與控制室之間，透視室與控制室之間。

2.5 緊急（殘疾人）呼叫系統

除本院工作區域的衛生間，凡是病人可能用到的衛生間（如公共衛生間、殘疾人衛生間等）都設置緊急呼救系統。

3 電子LED顯示系統

LED電子顯示系統由計算機部分、控制器部分和LED顯示屏部分組成。計算機與控制器設在網絡信息中心內。

計算機主要用來進行圖像編輯與制作，并制作簡要的文字說明。控制器用來進行顯示數據的采集、處理與分配。顯示屏由LED構成，可顯示文字、圖像、圖案等信息。于每一大樓入口處設立LED顯示系統，顯示相關歡迎信息及導向；于一層大廳設置LED顯示系統，顯示告示、通知等信息；于每一分診區設立LED顯示系統，顯示該診區當日出診醫生信息，并于候診區、候檢區設立LED叫號顯示系統。

在一層大廳，還設置公共信息服務系統，病患可通過觸摸屏查詢醫院基本情況，同時設置健康宣傳欄，包括告示、宣傳系統，采用液晶顯示屏。

供電電源：電源就近引自層配電箱。

防雷接地：系統工作接地與防雷接地系統共用接地裝置，接地電阻R≤1Ω。

4 有線電視系統（CATV）

病房一般都設有有線電視接口，可以為患者提供娛樂電視節目和醫院的自制宣教節目。由于病人多為臥床狀態，電視插座可設在吊頂內或壁裝在較高處，電視吸頂安裝或在墻上壁裝，既滿足患者觀看的要求，又節省空間。在多人病房，為防止病人之間因觀看電視而互相干擾，可設計電視伴音系統。在醫院總機房設一套音頻控制主機，將電視伴音、宣教信號和娛樂音樂節目調制到總線上，由相應的分支分配設備輸送到每個床頭伴音收聽器，患者可以通過頻道控制器選擇要收聽的頻道，采用耳機收聽節目，在不影響他人的情況下觀看電視和收聽音樂節目。此系統與消防報警系統聯動，當發生緊急情況時，系統主機自動將所有的音頻信號切換到報警狀態，播放錄制好的告警信息或由值班人員播出報警，保證所有人員獲知重要信息。

5 影像傳輸系統

影像科設置影像傳輸系統。傳輸影像的路徑為影像科控制室→PACS機房（圖像存檔傳輸系統）→搶救室、遠程會診室、手術室、ICU室（加強護理病房）、影像科、院領導辦公室等。

主干采用光纖，到各輸出點支線為6類網絡線，這樣可保證影像的傳播速度。

ICU有吊塔，要布網線（從天花到離地300cm），集線器可放到護士站。

6 手術示教系統

視頻信號由手術室引來，若衰減太大可考慮加放大設備。傳聲器和功放、音箱為教學講解用。

在講座廳、會議室、手術室（每間手術室均需布線）、計算機中心、遠程會診室均需要設施手術示教系統。輸入點設于每間手術室，出點設于手術室外的示教室、大的講座廳、計算機中心及遠程會診室。其他需要手術示教信息的可由計算機中心通過網絡傳播相關信息。

7 安全防范系統

7.1 保安電視監控系統（CCTV）

在財務室、收費處內外設置監控系統，并設置監控影像觀看權限。在出入口、大廳、車庫出入口、等候區、重要走廊、電梯轎廂、收費柜臺設置保安電視監控系統。

系統的控制主機具有強大的控制、操作功能，不但能矩陣切換圖像，而且能發出多種報警信息實現報警聯動功能。系統配置長時間錄像機，將所有信號分時予以錄像，用以事后事故查詢。在一層機房設監視器以保證醫院的安全。

7.2 防盜報警系統

分為入侵被動報警及入侵主動報警系統。于夜間停診區域、貴重儀器室、財務室、檔案室、計算機信息管理中心、嬰兒產房、收費處等設置入侵被動報警系統，在無人看管狀態間保證相關部門的安全。于財務處、收費處設置主動報警系統，遇緊急狀況可人工啟動報警系統。

為防止嬰兒被盜，設置防盜報警系統。當嬰兒未辦理手續被帶出門，安裝在外門上方的防盜報警探頭，立即發出報警信號。采用RFID射頻防盜標簽，在距離探測器2～4m范圍內自動報警，并通過LonWorks網絡傳輸到控制電腦中。控制電腦包含系統控制軟件和有關硬件，控制整個系統的運作，安裝在護士站。軟件能顯示醫院平面圖和相關資料，包括每個嬰兒防盜標簽的工作情況。

7.3 門禁管制系統

在供應室、藥庫、檢驗室、財務室、機房、門診分區、住院區分區、各病區、已消毒物資出入口、污物出入口、太平間出入口、急診車出入口、的士出入口等預留門禁所需的布線（消防報警啟動門禁自動解除）

7.4 電子巡查系統

在各樓層設置電子巡查系統，以方便醫院安保、巡查安防。

8 防靜電保護接地

在中心中央監控室、網絡信息中心、電話及網絡總機房的地面采用防靜電活動地板，并架空0.3m高，同時在地平面上涂刷二遍防靜電油漆，活動地板平均荷載不應小于500kg/m2，并要求設置防靜電接地基準板，此板和電氣等電位連接板共用，系統接地與防雷接地系統共用同一接地裝置，接地電阻R≤1Ω。同時設閉合銅排一圈，銅排尺寸為40×4，安裝高度為150，設于架空防靜電地板層內，由VV-P 1×120屏蔽電纜將閉合銅排與基準板相連，連接部位之間電阻小于0.1Ω，機房內各設備直流工作接地由VV-P 1×35屏蔽電纜與閉合銅排做可靠連接，連接電阻小于0.02Ω。

9 防雷擊電磁脈沖保護

所有由室外引入室內的電話電纜、電視電纜、網絡線等相關線纜均在進出線處裝設SPD防雷擊電磁脈沖設備后與閉合銅排相連。

10 管線敷設方式

智能化系統線纜穿金屬管或封閉式金屬線槽暗敷。綜合布線系統、保安監控系統、其他弱電系統采用隔板分隔。

當用封閉式金屬線槽敷設時，線槽表面涂3道防火漆。

所有室外弱電管線均穿鋼管埋地敷設，埋深不小于0.8m。

11 特別說明

各系統應由系統集成商進行各系統二次深化設計的集成，要求在統一的操作平臺下進行。遵守統一的網絡通信協議。