張文陸,崔慧霞,張會君,崔玉江
(遼寧醫學院,遼寧 錦州 121002)
護理科研是用科學的方法反復地探索、回答和解決護理領域的問題,直接或間接地指導護理實踐的過程。[1]護理專業本科生應具備初步的護理科研思維和科研能力,護理專業碩士研究生的培養則是以提高護理科研能力為核心的。我國自1990年啟動護理專業碩士研究生教育以來,護理研究生教育機構逐年增加,招生規模逐年擴大。然而,一些研究顯示,我國目前的護理研究生培養質量不高,尤其在護理科研方面更令人堪憂。[2][3]
由于我國高等護理教育起步較晚,具有科研能力的護理師資嚴重缺乏,導致我國護理人員的科研水平整體偏低。具體表現為:其一,起步階段護理研究生導師寥寥無幾,且全是非護理專業的,護理專業的導師急需培養;其二,導師的護理科研水平不高,科研基礎知識、科研數據的統計學處理及計算機軟件的應用等方面都很薄弱;其三,隨著護理研究生招生規模的擴大,護理研究生導師的數量明顯不足;其四,導師外出學習及對外交流不足,對外界的信息不能及時捕捉。護理研究生的科研能力與導師的科研水平息息相關。要增強護理研究生的科研能力,必須首先提高其導師團隊的科研水平。積極的做法是:第一,雖然導師數量少,仍然要嚴把入口關,只有在科研、學歷、職稱等方面合格的護理學專業教師才能遴選為導師。第二,培訓導師,每年都聘請專家在科研思維、科研基礎知識、統計學方法等方面進行導師培訓,以提升導師的科研實力。第三,在護理研究生剛開始招收時,聘請其他專業的教授擔任導師,而護理專業導師作為副導師參與指導。既可以保證研究生的培養質量,也是對副導師的一種培養。聘請校外護理專家作為導師,既加強了護理交流,也強化了護理師資隊伍建設。第四,將導師派遣到外面參加進修和學術會議,開闊視野。
研究生要提高科研能力,必須具有一定的科研知識并掌握必要的科研方法。然而,護理研究生課程體系不夠健全,體現護理特色和科研能力的課程不多。建立和完善體現護理特色的課程體系,研究生在讀期間必須修完30分的必修課和8分的選修課。能夠提高科研理論和方法的課有科研設計、流行病、醫學統計方法、醫學檢索、科研基本功、SPSS統計分析等;同時,還開設具有護理特色的課程如護理研究、循證醫學、社區護理學等。這些課程要求在一年級修完,二年級在導師的指導下學習與研究方向相關的、能反應護理學科前沿的內容,包括外文文獻的學習,在課程設置上表現了科研方法和護理特色并重的特點。
現在正處于知識爆炸的時代,而信息對每個人來說都是很重要的。然而,護理研究生之間交流不多,多數情況下大家只關注自己研究領域的動態,對于他人的研究和方法則知之甚少。大家相互學習和交流很重要,既能了解他人的課題,也能相互學習科研方法。例如,SPSS的應用,自己看書需花很長時間,從同學那兒現場學習則很容易。因此,必須創造學生間、師生間交流的機會。定期舉行護理研究生討論會,輪流詳細匯報自己的課題進展、遇到的問題與困惑等。其余同學和指導教師則要參與討論并提出改進建議。除了匯報和討論課題外,還進行專題討論如Meta分析、德爾菲法的運用,大大擴展了同學們的科研視野,增強了科研思維能力。
科研過程包括立題、實施、結果分析、撰寫論文等幾大步驟,科研思維在這整個過程中都有體現。其中,最體現科研思維的是立題,因為只有題立得好,做起來才有意義。然而,很多研究生不會選題,要么選題沒有新意,要么選題太大。為了幫助研究生選題,成功的做法是:其一,從文獻中來。在導師的指導下廣泛閱讀某一方面的文獻,文獻讀得多了,某方面的研究了解就越多,就越能找到研究的突破口。這樣,慢慢地就把題立起來了。其二,從臨床實踐中來。指導學生在臨床實踐中發現問題,臨床護理工作是護士的主要職責,護理研究生難免走上臨床工作崗位,因此,在臨床中發現問題是非常重要和具有應用價值的。其三,從教學中來。有的研究生從教學中發現問題,提出了高等護理教育中隱形課程研究的課題。當然,除了立題,還要求學生在科研的實施、數據統計、結果呈現等方面也要精益求精,不放過一個疑點。為了讓研究生參與科研實踐,鼓勵研究生參與基金課題標書的撰寫和實施。他們通過查資料、讀文獻、已有成果分析等資料進行撰寫,不僅提高了書寫和語言表達能力,還提高了標書撰寫的技巧。
開題和答辯是研究生科研培養中的兩個關鍵環節。開題時,專家會對研究生的整個科研設計進行把關,只有具有創新性、思路清晰、方法準確等設計出色的才是好的論文,因此開題設計非常關鍵。答辯是對整個研究生課題的評價,是論文的出口。為此,在論文開題和答辯時請校外護理專家參與把關,并給出指導性建議,使學生受益匪淺。同時,成立以導師為核心的導師組指導學生的科研立題、實施、結果分析等,這也大大提高了研究質量。用調查表在研究生畢業前夕進行科研能力的評價。評價內容包括發表文章的數量及雜志的級別、立題的新穎性、實施過程的嚴謹性、實驗記錄的完整性、數據的準確性、答辯專家的結論等。從評價中發現畢業生的科研水平在逐步提高。早期畢業生論文中存在操作性定義、概念框架等不清晰的現象,后來就好多了。同時,每年研究生發表文章的質量和數量也在大幅度提高。◆
[1]肖順貞,沈寧.護理研究[M].北京:人民衛生出版社,1998.4.
[2]程青虹,王子迎.對我國護理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考[J].中國高等醫學教育,2007,(9):11 ~13.
[3]王婷,胡淑平,鐘玉杰.我國護理研究生培養模式的現狀與發展[J].國際護理學雜志,2006,25(5):378 ~379.