外耳道膽脂瘤CT表現(xiàn)（附24例報告）

河北省邢臺市眼科醫(yī)院放射科（河北 邢臺054001） 胡世民

外耳道膽脂瘤CT表現(xiàn)（附24例報告）

河北省邢臺市眼科醫(yī)院放射科（河北 邢臺054001） 胡世民

外耳道膽脂瘤是由于各種原因長期刺激、上皮損傷引發(fā)外耳道脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積并被角化上皮包裹而形成。這種堆積物能產(chǎn)生一種蛋白分解酶，使骨質(zhì)溶解破壞，導(dǎo)致外耳道擴(kuò)大，病變嚴(yán)重者可侵犯周圍結(jié)構(gòu)，CT表現(xiàn)具有一定特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2004年1月—2010年1月本院經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的外耳道膽脂瘤患者24例，男性11例，女性13例；年齡10～75歲，平均年齡32.4歲；24例患者均為單耳發(fā)病，其中左側(cè)發(fā)病22耳，右側(cè)發(fā)病18耳；病程2 d～20年。主要臨床癥狀：外耳道流膿13耳，流血2耳，耳痛9耳；聽力下降21耳，聽力正常3例；外耳道皮膚腫脹和肉芽形成8耳，外耳道耵聹栓塞2耳，外耳道狹窄畸形2耳。

1.2 CT檢查方法 采用Siemens Emotion螺旋CT掃描儀對24例患者均行顳骨橫斷面和冠狀面掃描，橫斷面以聽眶上線為基線，上緣至弓狀隆起，下緣至外耳道；冠狀面掃描基線為聽眶下線的垂線。掃描參數(shù)：140 k V，220 m As，視野（FOV）180 mm×180 mm，矩陣512×512；骨算法重建，層厚和層距均為2 mm，窗寬4000 HU，窗位700 HU。

2 結(jié) 果

24耳均表現(xiàn)為外耳道內(nèi)密度不均勻軟組織影或類軟組織密度影；外耳道骨部單骨壁或多骨壁骨質(zhì)吸收、破壞，外耳道局部或整體擴(kuò)大。其中2耳單骨壁受累，且均表現(xiàn)為外耳道下壁小凹陷形成；余22耳多骨壁受累，其中下壁20耳，上壁18耳，后壁16耳，前壁15耳。各壁均受累共計10耳，骨性外耳道呈外窄內(nèi)寬的 “燒瓶”狀擴(kuò)大。15耳殘余骨壁邊緣光滑規(guī)整，9耳邊緣不規(guī)則。……