心血管疾病并發消化道出血62例臨床分析

江西省吉安市中心人民醫院（江西 吉安343000） 何志華

心血管疾病并發消化道出血62例臨床分析

江西省吉安市中心人民醫院（江西 吉安343000） 何志華

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年5月—2009年5月在本院診斷為心血管疾病伴消化道出血患者62例，男性42例，女性20例，年齡40～88歲，平均年齡52歲。既往有消化性潰瘍病史患者42例，其中肺心病13例，高血壓26例，血管發育不良1例，心肌梗死1例，海綿狀血管瘤1例。患者臨床表現為嘔血或胃管引流出咖啡色液體，便血或糞便隱血試驗顯示為陽性。患者中既往無消化性潰瘍病史患者20例，其中心力衰竭11例，冠心病9例。以42例既往有消化性潰瘍病史患者為觀察組，20例無消化性潰瘍病史患者為對照組。

1.2 治療方法 觀察組患者采用制酸劑和黏膜保護劑止血，同時配合其他止血方法。13例肺心病患者中3例出血后進行緊急內鏡治療，9例擇期治療，1例在進行內鏡檢查時并發心力衰竭；26例高血壓患者急診時給予頭部CT檢查和各種止血藥物，如止血芳酸、維生素K、凝血酶和立止血等，對部分患者采取下列措施：①冰鹽水胃內灌洗；②內鏡治療；③介入栓塞治療；④手術治療；1例心肌梗死患者采用口服拜阿司匹林、美托洛爾、BID美卡素、洛活喜、辛伐他汀、果膠鉍和靜脈注射硝酸甘油、鈣鎂極化液、二磷酸果糖及奧美拉唑的治療方法；1例老年患者因血管發育不良，采用鏡下電凝治療；另1例海綿狀血管瘤消化道出血患者，實施手術切除海綿狀血管瘤。對照組20例無消化性潰瘍病史患者，予以各種止血藥，配合其他止血方法進行治療。……