CD36基因缺失與同種免疫性血小板減少癥關系的研究進展

周助人，李劍平

（遼寧省血液中心輸血醫學研究所，遼寧 沈陽110044）

CD36基因缺失與同種免疫性血小板減少癥關系的研究進展

Research progress on relationship between CD36gene deficiency and alloimmune thrombocytopenia

周助人，李劍平

（遼寧省血液中心輸血醫學研究所，遼寧 沈陽110044）

CD36蛋白在人體中分布廣泛，具有重要的生理功能。CD36基因表達缺失者如通過輸血、移植或妊娠等途徑接觸CD36抗原，則可能產生CD36同種抗體，導致同種免疫性血小板減少癥、血小板輸注無效甚至發生輸血反應。本文作者綜述了國內外不同地區和人群CD36基因缺失頻率和相關同種免疫性血小板減少癥以及CD36基因突變、抗原及抗體檢測方法。

CD36基因缺失；同種免疫性血小板減少癥；血小板輸注無效

隨著成分輸血技術在我國的全面推廣和發展，近年來血小板輸注在臨床上的應用日益普遍。血小板輸注在治療和預防因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血、創傷修復、降低放療和化療后出血等方面發揮著重要作用［1－3］。但是某些同種抗原不表達者在多次輸血和輸注多人份的血小板或妊娠后可能導致機體產生相應的同種抗體，該同種抗體可介導輸注血小板的破壞，導致血小板輸注無效、輸血后紫癜和移植相關性血小板減少癥；或在妊娠時或胎兒出生后導致胎兒／新生兒同種異體免疫性血小板減少癥［4－7］，以輸注的或患者的血小板被同種抗體破壞并減少為特點。同種抗體主要以抗人類血小板抗原 （HPA）－1a或HPA－5b和人類白細胞抗原 （HLA）－I為主［8］。最近，由CD36同種抗體介導的同種異體免疫性血小板減少癥引起了學術界的關注［4，5，9］，本文作者綜述了 CD36基因的結構、功能和缺失以及相關研究的最新進展。……