骨折患者多次輸血產生抗E抗體伴自身冷抗體1例報告

新疆醫科大學第六附屬醫院輸血科 （新疆 烏魯木齊 830000） 梁 靜

骨折患者多次輸血產生抗E抗體伴自身冷抗體1例報告

新疆醫科大學第六附屬醫院輸血科 （新疆 烏魯木齊 830000） 梁 靜

如果受血者血漿中含有Rh抗體，在輸入含相應抗原的血液后，將引起嚴重的溶血性輸血反應，同時高效價的冷抗體可掩蓋同種抗體存在，導致血型鑒定和交叉配血困難。本院收治的1例骨折患者因多次輸血產生抗E抗體伴并伴自身冷抗體而導致交叉配血不合，現報道如下。

1 臨床資料

患者，女性，62歲，回族。2000年因摔傷致左股骨頸骨折在外院行 “左髖關節置換術”，住院期間查：血型AB型、Rh－D（＋），術后輸同型紅細胞懸液和血漿若干，自述無異常。2009年11月該患者因 “右髖關節疼痛活動受限5月余”收入本院創傷骨科，診斷為右股骨頸陳舊性骨折，行右全髖關節置換術，術前血型鑒定正反定型不符，正定AB型，反定O型。為排除冷抗體存在，將試管放入37℃水浴箱5min后凝集消失，證明有冷抗體存在，抗人球蛋白試驗陰性，在37℃條件下，用鹽水、凝聚胺法交叉配血3次完全相合，共輸同型紅細胞懸液6個單位，未出現不良反應。2010年12月該患者又因類風濕性關節炎收入本院風濕免疫科，入院時查Hb 54g·L－1，血型正反定型不符，交叉配血主側凝集，抗人球蛋白試驗陰性，在37℃條件下，正反定型為AB型Rh（D）＋，交叉配血3次主側、付側均無凝集，共輸注紅細胞懸液6個單位，未出現不良反應。2012年2月該患者又因雙髖關節置換術后左髖關節假體松動收入本……