腋窩脂肪肉瘤1例報告

吉林大學(xué)第一醫(yī)院乳腺外科 （吉林 長春 130021） 楊 明，劉 濤，張 鵬，史建軍，范志民

腋窩脂肪肉瘤1例報告

吉林大學(xué)第一醫(yī)院乳腺外科 （吉林 長春 130021） 楊 明，劉 濤，張 鵬，史建軍，范志民

1 臨床資料

患者，女性，53歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩腫物3個月入院。腫物發(fā)現(xiàn)時如雞蛋大小，病程中逐漸增大，至拳頭大小。既往健康，否認(rèn)外傷史。入院后查體：右側(cè)腋窩可捫及一腫物，大小約8.0cm×5.0cm，質(zhì)軟，表面尚光滑，活動度尚可，邊界尚清。雙側(cè)乳房未觸及腫物，全身淺表淋巴結(jié)未觸及。輔助檢查：乳腺鉬靶片和超聲檢查均未見乳房異常；超聲檢查見右側(cè)腋窩稍高密度腫物影，橢圓形，最大徑約9cm，周邊有血流；右肩關(guān)節(jié)多排CT示右側(cè)腋窩區(qū)脂肪密度占位性病變，直徑約8cm，考慮脂肪瘤可能性大，未見腫大淋巴結(jié)。在全麻下行腫物切除術(shù)，術(shù)中見腫物有完整包膜，質(zhì)軟，大小約9.0cm×8.0cm×3.0cm，內(nèi)至胸廓外緣，外至肩胛骨外緣，上至鎖骨下緣，下至第三肋下緣，仔細(xì)離斷腫物周圍滋養(yǎng)血管，將腫物及包膜完整切除。病理所見：淡黃色橢圓形腫物，體積12cm×10cm×5cm，包膜完整，切面實性，淡黃色，質(zhì)軟。鏡下表現(xiàn)：腫瘤組織大部分由成熟的脂肪組織組成，局部近邊緣及纖維間隔中脂肪細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞有異形性，可見病理核分裂像，考慮高分化脂肪肉瘤。手術(shù)切除后未行進(jìn)一步治療，術(shù)后1年未見復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

2 討 論

該病例為分化良好型脂肪肉瘤，此類型脂肪肉瘤主要見于腹膜后的軟組織肉瘤。手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療的第一選擇，腫瘤的徹底切除，是減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。……