唇癰并發多發性肺膿腫1例報告

吉林大學前衛校區醫院 （吉林 長春 130012） 陳艷霞，王麗媛，曲友蓮

唇癰并發多發性肺膿腫1例報告

吉林大學前衛校區醫院 （吉林 長春 130012） 陳艷霞，王麗媛，曲友蓮

1 臨床資料

患者，男性，32歲。因上唇腫痛，伴寒戰高熱，胸痛咯膿痰1周余，在當地醫院治療未見好轉而來本院治療。查體：患者呈高熱病容，精神不振，體溫39.7℃。胸痛，咯大量膿痰。局部檢查：左上唇軟組織明顯紅腫，表面皮膚破潰，有較多膿性分泌物，周圍組織呈浸潤性水腫，伴張口受限，頜下淋巴結腫脹，壓痛陽性。實驗室檢查：白細胞總數為2.6×109L－1，中性粒細胞83%。X線檢查：左肺見多個大片濃密均勻陰影，邊緣不清，伴有膿腔和液平。入院后根據藥物敏感試驗，立即給予先鋒霉素、甲硝唑等聯合用藥治療。考慮該患者病情較重，同時采用全身支持療法，給予少量多次輸入新鮮全血。局部給予1／5 000呋喃西林持續濕敷，囑患者盡量減少局部活動，當膿栓脫落時，創口內放置松軟碘仿紗條引流，經半月治療，患者痊愈出院。

2 討 論

唇癰經血行擴散引起的主要并發癥有敗血癥或膿毒血癥。在并發敗血癥時，繼發性肺膿腫是最常見的并發癥之一，而且是一種嚴重而死亡率較高的疾病。因此，搶救時必須正確處理原發性病灶，采取積極有效的全身治療措施，加強護理，以提高治愈率，降低死亡率。