靜滴丙種球蛋白輔助治療重癥毛細支氣管炎患兒的療效觀察

王妍琦

獨生子女政策在緩解人口壓力方面起到了良好的作用，與此同時，兒童對家庭的重要性也得到凸顯，危害兒童的各種疾病都會引起家長的擔憂。在諸多兒童疾病中，毛細支氣管炎是一種常見的疾病[1]。丙種球蛋白（IVIG）包含有多種對兒童有益的抗體，目前被廣泛用于毛細支氣管炎的治療。本院在2011年1-12月共治療重癥毛細支氣管炎患兒45例，部分患兒經過靜滴丙種球蛋白輔助治療，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1-12月入院的45例患兒，其中男32例，女13例，年齡最小不到1個月，最大2歲，其中6個月以下（含6月）25例，6～12個月（含12月）10例，12～18個月（含18月）7例，18個月齡以上3例。所有患兒均滿足《兒童社區獲得性肺炎管理指南（試行）》有關標準。將45例患兒隨機分為實驗組和對照組，兩組患兒的年齡、病程、性別比比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2 方法 對照組采取常規治療方法，通過吸氧、吸痰等處理，并注射抗生素、抗病毒等藥物進行治療。實驗組在對照組的基礎上進行IVIG靜脈滴注，持續時間為3 d，滴注量為300～500 mg/（kg·d）。

1.3 觀察指標 觀察患兒的咳嗽、肺部啰音持續長度、喘憋、正常進食的恢復時間以及住院時間[2]。

1.4 療效判斷標準 分為顯效、有效和無效。治療3 d后，喘憋、氣促等癥狀得到了明顯的改善，咳嗽減少，肺部啰音減少直至消失，認為顯效；在治療7 d后，氣促等癥狀得到了明顯緩解，咳嗽減輕，肺部啰音減少，認為有效；如果經過7 d治療后，咳嗽和氣促癥狀沒有得到有效緩解，肺部啰音無明顯減少，認為無效。

1.5 統計學處理 使用SPSS 17.0進行統計學處理，計數資料采用字2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項觀察指標比較 實驗組的各項指標與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組療效比較 實驗組顯效例數、無效例數、總有效率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表1 兩組患者的一般資料比較

表2 兩組各項觀察指標比較（±s） d

表2 兩組各項觀察指標比較（±s） d

組別 咳嗽消失 喘憋消失 肺部啰音消失 恢復正常進食 住院時間實驗組（n=23） 6.3±1.7 3.7±1.5 6.6±2.02 3.0±1.66 6.5±2.2對照組（n=22） 7.5±1.9 4.5±1.1 7.5±1.79 5.1±2.28 9.7±1.8

表3 兩組療效比較

2.3 組患者不良反應比較 實驗組2例出現了不良反應，1例為嘔吐，1例為惡心。經過治療，不良反應消失。對照組5例出現了不良反應，分別為皮疹2例、便血1例、嘔吐1例、惡心1例。實驗組不良反應發生率低于對照組。

3 討論

在計劃生育政策的影響下，兒童的身體健康是父母最為關心的話題，尤其是嬰幼兒，由于自身抵抗力較弱，更容易患上各種感染疾病。毛細支氣管炎作為嬰幼兒常見的一種感染疾病，雖然對患兒的直接危害不大，但是如果不能及時、有效地治療，將會嚴重影響到嬰幼兒的身體健康[3-5]。小兒毛細支氣管炎的發病主要是受各種病毒與細菌的感染，丙種球蛋白由于含有豐富的抗體，可以有效地提高患兒的身體抵抗能力，從而實現較好的治療效果[6]。從本院的治療實踐來看，實驗組的患兒在常規治療的基礎上，通過丙種球蛋白的輔助治療，治療效果良好，有效率達到了95.6%，表明丙種球蛋白輔助治療在小兒毛細支氣管炎治療具有廣泛的應用價值[7-8]。

相對于常規的治療方法，丙種球蛋白輔助治療可以有效地消除毛細支氣管炎各種癥狀，縮短小兒正常進食時間、住院時間，而且治療的有效率高（達到了95.6%），引發各種并發癥的風險小，值得在臨床中進一步推廣。

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