循證護理在腫瘤內(nèi)科患者護理中的效果分析

李娟

瘤本身或者對其進行的治療都能夠引發(fā)各種臨床癥狀，影響患者的身心健康和社會功能，使患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，降低生活質(zhì)量[1]。循證護理是一種有依據(jù)的結(jié)合護理研究與護理實踐的科學(xué)護理措施，也稱實證護理，能有效地提高護理質(zhì)量[2]。本次研究選用本院2010-2011年收治的120例腫瘤內(nèi)科的患者，給予觀察組患者循證護理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010-2011年收治的120例腫瘤內(nèi)科的患者，采用隨機分組的方法分為兩組，對照組60例，平均年齡（48±24）歲，男35例，女25例；觀察組60例，平均年齡為（47±25）歲，男31例，女29例。所有患者均由細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)確診，其中有37例肺癌，29例食管癌，24例結(jié)腸癌，17例賁門癌，13例腎癌。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)的腫瘤內(nèi)科護理，給予觀察組循證護理，內(nèi)容包括：（1）由于患腫瘤疾病，患者會出現(xiàn)恐懼等不良情緒，護理人員應(yīng)該注意觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)患者的不用情況進行心理上的指導(dǎo)，建立良好的護患關(guān)系，將化療的作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等講解給患者及其家屬，促進患者積極的配合治療；（2）由于腫瘤本身或者治療產(chǎn)生不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲下降等[3]，護理人員應(yīng)該及時進行藥物治療，囑患者注意休息，使用清淡易消化、富含纖維的食物，減少患者的活動；（3）檢查患者的血管情況，觀察不同的藥物對血管的刺激、給藥濃度和方法等情況，為了保證用藥安全和促進順利進行治療，主要以于鎖骨下進行靜脈穿刺置管、PICC置管；（4）由于化療藥物損傷肝臟，所以給予患者必要的保肝治療，同時護理人員要指導(dǎo)患者飲食，幫助患者改善不良的生活方式，囑患者戒酒戒煙、適當(dāng)運動，保持較好的心理狀態(tài)；（5）化療藥物能夠使患者發(fā)生便秘、腹瀉、舌炎、口腔炎等，原因是其影響增殖活躍黏膜組織，減慢其增生修復(fù)。護理人員要指導(dǎo)患者保持口腔的清潔、多飲水，禁止食用刺激食物。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 患者的生活質(zhì)量評分：滿分是60分，良好：51～60分；較好：41～50分；中等：31～40分；差：21～30分。對兩組患者的護理工作投訴率和護理錯誤發(fā)生率進行統(tǒng)計并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)的處理選用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 例（%）

2.2 觀察組護理工作投訴率和護理錯誤發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理工作投訴率和護理錯誤發(fā)生率比較 例（%）

3 討論

循證護理是護理人員的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗、最好的研究證據(jù)、患者的意愿和價值的結(jié)合[4]，是一種根據(jù)患者實際情況制定的新型護理措施。作為一種新的臨床護理模式，其作用是可持續(xù)的改進護理質(zhì)量。循證護理通過充分利用現(xiàn)有的有效研究資源，緊密結(jié)合臨床護理，在護理工作中體現(xiàn)出護士的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗。近幾年來，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和生活質(zhì)量的改善，使人們對護理質(zhì)量的要求也逐漸增高，腫瘤內(nèi)科的少數(shù)患者失去了根治的機會，所以提高其生存質(zhì)量成為重要的護理方向。循證護理與傳統(tǒng)的護理相比，改變了護理模式，通過廣泛思維的發(fā)揮得到更多的科學(xué)依據(jù)，加上對相關(guān)資料的查閱，提高了護士的專業(yè)知識水平，深化了整體護理，將更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)提供給患者。本次研究表明，在生活質(zhì)量評分上，給予循證護理的觀察組明顯高于實施常規(guī)護理的對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在護理工作投訴率和護理錯誤發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于腫瘤內(nèi)科患者，循證護理能夠提高患者的生活和生存質(zhì)量[5]，緩解患者不良情緒，建立良好的護患關(guān)系，改善臨床護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)，取得了較好的臨床效果。

[1]施霞.護理干預(yù)提高腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（33）：86-87.

[2]孫兆娟.循證護理在預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤破裂出血術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17（17）：98-99.

[3]樊及時.循證護理在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（34）：103-104.

[4]支修益，陳東紅.基于循證醫(yī)學(xué)的NSCLC診療新進展[J].中華腫瘤防治雜志，2009，16（1）：1-5，9.

[5]李梅.循證護理在癌癥患者心理護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（5）：9-11.