120例口腔護理液臨床使用效果對比研究

賈曉青

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年9月-2011年9月本院收治的口腔癌術后120例患者，隨機將其分為治療組60例及對照組60例。治療組男35例，女25例，平均年齡55.7歲，其中舌癌患者22例，頰癌患者18例，牙齦患者10例，口底癌患者5例，腭癌患者5例；對照組男32例，女28例，平均年齡52.6歲，其中舌癌患者20例，頰癌患者19例，牙齦患者11例，口底癌患者6例，腭癌患者4例。兩組患者性別、年齡、口腔pH值、護理前口腔黏膜狀況、舌苔狀況、口臭狀況以及口腔細菌定性檢查等結果經比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 治療組使用1%聚烯吡酮碘液進行口腔護理，對照組使用生理鹽水進行口腔護理。筆者采取棉球擦洗法對口腔進行清潔，基本操作手法為：使患者坐好，頭部向后仰，基本保持傾斜30°，張開口，發出“啊”音，使得咽喉部分露出，使用咽拭子在患者舌上、舌下、舌面、上下牙齦、頰部、兩側腭弓、咽部進行擦拭，待處理完畢后，將拭子迅速塞進培養管中，并密封好。讓患者采用溫開水漱口[3]。隨后，治療組將無菌棉球浸入1%聚烯吡酮碘液后進行口腔護理，對照組患者使用無菌棉球并由生理鹽水浸泡后進行口腔護理。均要對兩組患者口腔內的牙齒內外、咬合面、硬腭、頰部、舌上、舌下、舌面進行擦洗干凈。經口腔護理后，詢問患者口腔護理后的舒適度，并認真觀察，患者在擦洗過程有無出現惡心嘔吐、口臭、口唇干裂等不良表現[4]，并統計人數。

1.3 統計學處理 本文中所有數據采用PEMS 3.1統計軟件進行處理，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組出現口唇干裂、口臭、惡心、口感不舒適的人數均少于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩種口腔護理液的療效比較 例

3 討論

據相關統計數據顯示，患者采用生理鹽水做口腔護理時，產生口臭不良表現的幾率為40%左右，導致口腔感染的幾率為27%?；颊卟捎蒙睇}水對口腔進行護理后，由于水分蒸發，使得護理液變為高滲溶液，導致氯化鈉物質在口腔黏膜上沉淀，同時由于上皮細胞嚴重脫水、皺縮而出現破裂、口干、黏膜出血等癥狀。生理鹽水對于口腔內以及氣管內的環境適應性較差，無法對痰液進行稀釋和溶解，一旦生理鹽水應用于口腔護理或到達呼吸道，會因水分蒸發而形成一種高滲溶液，使得氯化鈉沉積附著于口腔黏膜或氣管壁之上，再加上上皮細胞由于脫水、皺縮產生的破裂，引發膜出血，而此時氣道纖毛的運動能力會大大減弱，痰液也因極度脫水變得更加黏稠，咳出困難，有的甚至會出現痰痂、痰栓情況，這樣一來呼吸道的防御能力將會大大減弱。氣道濕化程度大大降低，會增加患者肺部感染的幾率[5]。此外，生理鹽水具有一種特殊的咸味，會使個別患者產生惡心、嘔吐等不良表現，因此患者治療情緒受到影響，從而不利于護理工作的開展。1%聚烯吡酮碘液為近些年推出的一種新型口腔清潔液，其氧化作用很強。本文通過對采用1%聚烯吡酮碘液與采用生理鹽水進行口腔護理效果對比研究，發現使用1%聚烯吡酮碘液進行口腔護理后，患者出現口臭、惡心、口唇干裂、口感不舒適等不良表現的幾率遠遠低于采用生理鹽水。1%聚烯吡酮碘液能夠釋放出活性碘，通過對細菌原聚蛋白中的活性基因進行氧化作用使其發生變性，具有很強的殺菌能力，同時還能起到減少液體滲出、收斂創面、利于新生肉芽生長等優勢[6]。

經調查有九成以上的白領曾經或正在遭遇口腔疾病的困擾，口腔問題已經成為了影響人們日常生活的重要因素。養成良好的口腔衛生習慣，做好口腔護理，能夠使得口腔保持清潔，降低細菌、病毒的感染幾率，保持口腔健康，從而提高生活質量。尤其是自身的免疫能力大大降低的患者，更應加強口腔護理。本文通過對比兩種口腔護理方法發現，1%聚烯吡酮碘液的口腔護理效果要明顯優于生理鹽水，且患者出現不良表現幾率很小，值得在臨床上大力推廣。

[1]丁小仙.兩種不同口腔護理方法的臨床效果比較[J].中國誤診學雜志，2011，10（2）:302.

[2]王秋芳.碳酸氫鈉溶液在重癥患者口腔護理的應用[J].中國誤診學雜志，2011，10（2）:290.

[3]朱燕華，吳振嬋，梁軍，等.康復新液在口腔護理中的應用[J].中國誤診學雜志，2011，10（2）:285.

[4]唐寶祥，胡茵.口腔護理液抑菌體系的選擇[J].口腔護理用品工業，2011，24（5）:23-25.

[5]房宏捷.不同藥物口腔護理對牙周炎療效的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，24（36）:322-324.

[6]劉萍，席淑華，馬靜.口腔護理工具與方法新進展[J].上海護理，2009，9（1）:73-75.