別小看便秘的危險

在很多人眼里，便秘并不是什么大問題，只要飲食有所改善或多喝點水就可以了。然而便秘也可能是嚴重疾病的信號，比如本期的小病號就深受便秘困擾，到最后主人才發現原來它是患了恐怖的巨結腸。

本期病號

姓名：白小賴

性別：母貓

年齡：9歲

病因：出現排便困難、糞便堵塞肛門，食欲下降、腹圍增加等情況。經歷過一段時間的保守治療，最終被確診為巨結腸癥。

治療方案：手術切除巨結腸

便秘的警報

白小賴的病情是從便秘開始的，主人最初是按照便秘進行治療的，但卻總是不見效果，誰能想到看似尋常的便秘竟會是巨結腸這種可怕的病癥呢？

持續性便秘的困擾

最初，白小賴嚴重便秘，肛門處堵了一大塊便便，反復去廁所卻拉不出來，痛得直叫。主人采取用香油等潤滑劑潤滑腸道的方法來幫助貓咪排便。然而便秘只是暫時緩解了，卻不能得到根治。大概2個多月后主人帶它到醫院，才知道白小賴患了巨結腸癥，此時腸道內已經堵塞了大量的糞便，貓咪痛苦不已。

什么是巨結腸癥？

巨結腸癥，指的是因正常結腸功能喪失而導致的罕見的糞便積留和結腸擴張的情況， 大量的硬塊型糞便堵塞在結腸內，令貓十分痛苦，嚴重時甚至會喪命。總體來講可能是這些原因造成的：

● 先天性肛門或腸道發育不良。

● 肛門、直腸內有損傷或腫瘤。

● 貓腸道附近身體處發生骨折或增生壓迫腸道。

● 脊椎疾病，或是直腸平滑肌有疾病導致衰弱。

● 貓的代謝并發癥，導致全身脫水、衰弱、內分泌失調，最后導致長期便秘。

● 非特異性因素，如對環境的不適應或對貓砂不習慣造成貓無法排便。

以上這些原因都可能造成貓長期嚴重便秘，時間久了造成結腸功能喪失。

X線片最終確診

確診巨結腸并不困難。首先根據癥狀，貓咪可能會反復排便但有不順暢，疼痛等反應，因此也會導致精神沉郁、食欲不振甚至嘔吐等癥狀。腹部觸診發現結腸擴張，堅硬，貓咪腹圍增大。但最終X光片會顯示結腸是否高度擴張，大部分或全部結腸內是否存有大量糞便。小賴X線片顯示這是很典型的巨結腸癥了。

小賴的非保守性治療法

小賴被確診之后，醫生推薦它進行手術治療，因為這是目前已知的巨結腸癥最有效的治療方法。但也有不少人總希望用保守治療的方法，卻不一定總是有效。

非手術治療法

輕度的巨結腸癥，可以借由軟便劑來幫助排便，如灌服液狀石蠟油。假如軟便劑的效果不好，可能需要用溫水或開塞露等進行灌腸，或是用鑷子取出糞便。運動也可以幫助結腸活動。但這些都是治標不治本的方法，很容易復發，而且長期灌腸也會對貓正常腸道功能造成損傷。所以有時真的需要看似更危險，卻更有效的手術治療。

小賴的手術前準備

小賴的主人最終選擇由醫生進行手術治療的方法切除巨結腸。

小賴的手術進行中

手術原理并不復雜，簡單來說就是確定巨結腸切除位置——切除——將腸道連接，但需要非常專業、水平高的外科醫生來進行操作。

首先要將腹腔打開，將巨結腸牽拉至腹腔外，使用隔離巾將結腸與腹腔切口隔離，結扎結腸動靜脈和直腸前動脈。然后將糞便向結腸中段推移，在預定切除腸管處使用腸鉗鉗夾，以45°角剪斷結腸前端。隨后在骨盆腔入口前以垂直于結腸的方向切斷結腸，將回盲口段結腸端剪下一楔形切口使之與骨盆腔處結腸端吻合，做端端吻合。

手術后也很重要

巨結腸切除術的后期養護非常重要，不僅要防止多種并發癥，還必須限制貓咪進食。

危機！麻醉帶來的問題

小賴由于太胖了，麻醉之后很長一段時間都不能蘇醒，還出現了偶爾蘇醒后反復昏迷的情況、呼吸急促，心跳也不正常。后來采取吸氧、保暖、蘇醒針等多重方式才漸漸脫離危險。這足以證明即便是呼吸麻醉，長時間處于麻醉狀態特別是對胖貓來說也是不利的，請大家一定要注意給胖貓減肥！

禁食，術后的護理期

● 術后需要禁食3天，第4天后可給予少量的流質食物。根據排便情況，1周后逐漸恢復飲食，但至少3周內需要多喂容易形成軟便的濕糧、酸奶、營養膏等食物。

● 術后前3天每天給予輸液，以幫助貓咪補充體液和營養。

● 根據貓咪的情況用抗生素消炎5~7天防止感染。

● 術后注意傷口的干燥，有無滲出物等。

以上是護理的基本要求，而前3天是比較重要的，巨結腸癥手術之后可能會有急性腹膜炎、腹瀉和暫時性便秘等情況，但基本上只要手術規范、消毒到位，一般都不會有太大問題。小賴也恢復得很好，術后第2天精神就已經很好了。

健康的小賴還會復發嗎？

如今的小賴，已經順利出院，目前排便和飲食情況一切良好，這多虧了主人選擇做巨結腸切除術這種最有效的手段，結合很多巨結腸癥切除術的病例來看，復發的幾率很低。但之前有些外科醫生會采取切開腸道拿出糞便的手術方式，而不是直接切除巨結腸，這樣的方法是治標不治本的，有很大的復發危險。

總之，巨結腸癥也許很可怕，但只要選擇對了治療方法，也一樣能化險為夷。