貧困農村婦女艾滋病相關調查問卷信度與效度評價

王慕蘭，姬棟巖

(內蒙古醫學院護理學院，內蒙古呼和浩特010059)

貧困農村婦女艾滋病相關調查問卷信度與效度評價

王慕蘭，姬棟巖

(內蒙古醫學院護理學院，內蒙古呼和浩特010059)

目的以“貧困農村婦女艾滋病相關態度問卷”為例，闡述如何在調查研究中測量問卷的信度與效度。方法將“貧困農村婦女艾滋病相關態度問卷初稿”應用于陜西省藍田縣漫道村年齡18～60歲，有一定的語言交流能力的成年婦女102人。結果該問卷奇偶折半信度為0.82、Cronbach's α系數為0.73、θ系數為0.81、重測信度為0.77。具有較好的表面效度和內容效度，因子分析后與問卷原設計基本相符。結論問卷的信度和效度直接決定調查研究的科學性、可信性和有效性。

艾滋病；問卷；信度；效度

隨著艾滋病人群的增大和艾滋病相關研究的深入[1]，越來越多的人關注艾滋病人群的心理狀態、生活質量、艾滋病的預防知識、艾滋病的社會歧視等問題。而問卷調查是這些研究最常用的手段之一。筆者查閱大量文獻后發現，這些問卷多為自制問卷，且大多未經過嚴謹的可靠性和有效性驗證。對于調查研究，調查所取得的資料是否符合客觀實際及其符合程度直接說明了問卷調查的質量。只有對問卷進行嚴格設計并在調查中減少誤差的出現，才能保證獲得資料的準確性，結論和推論的科學性，即問卷應具有良好的信度和效度。筆者擬以“貧困農村婦女艾滋病相關態度問卷”為例，闡述如何在調查研究中測量問卷的信度與效度。

1 資料與方法

1.1 調查對象隨機選取陜西省藍田縣漫道村年齡18～60歲，有一定的語言交流能力的成年婦女102名。

1.2 方法對調查員進行培訓，避免資料收集過程中的主觀情緒影響和暗示現象。采取一對一入戶調查方式進行問卷收集。兩周后針對同一人群重復測量一次。

1.3 測量工具問卷初稿包括兩部分：一般資料和艾滋病相關態度問卷。一般資料包括年齡、收入、文化程度等11項基本人口統計學資料。艾滋病相關態度問卷由筆者在專家指導下，參考大量文獻制作而成。涉及艾滋病相關倫理道德、對艾滋病的態度、對艾滋病患者和HIV感染者的態度、對感染HIV相關行為的態度及對同性戀的態度等5個分項，共36個條目。本量表為3級李克特量表，每個條目后均有同意、無所謂、不同意三個選項，相應分值為3分、2分和1分。反向條目進行分值轉換。建立Epi data數據庫，數據導入SPSS13.0進行分析。

2 結果

2.1 一般資料102名婦女年齡21～58歲，平均(38±11.23)歲。74.5%已婚，77.5%為農民，69.6%家庭年收入945～5 000元，47.0%為初中文化水平，99.0%聽說過艾滋病。

2.2 條目篩選問卷條目的篩選首先基于以下原則：(1)條目之間的相關系數小于0.7，即各問卷條目具有相對獨立性。(2)條目分值呈正態分布或近似正態分布。合并相關系數大于0.7的條目，剔除偏態分布條目。對剩余的29個條目進行因子分析和方差最大化正交旋轉因子分析。刪除因子載荷值＜0.35的條目，剩余25個條目。25個條目共抽出5個因子，與問卷原設計相符。

2.3 問卷信度

2.3.1 內在信度問卷的內在信度常用指標為折半信度和Cronbach's α系數。該問卷總的奇偶折半信度為0.82，Cronbach's α系數為0.73。各分項的折半信度和Cronbach's α系數見表1。近年有研究指出使用θ系數能克服折半信度容易波動的缺點和Cronbach's α系數容易降低問卷內在一致性的缺點。θ系數法是根據主成分分析的結果而得到的信度指標，其計算公式為：

N為問題數，是最大特征值。該問卷的θ系數為0.81，各分項的θ系數見表1。

2.3.2 外在信度問卷的外在信度是在不同時間進行測量時調查表結果的一致性程度，即重測信度。該問卷重測信度為0.77，分項的重測信度見表1。

表1 問卷信度結果分析

2.4 問卷效度

2.4.1 表面效度該問卷的各條目主要來自大量的外文參考文獻。在翻譯過程中，結合中國國情及陜西省的實際情況，注重語句的邏輯合理性和通俗易懂性，通過預實驗保證受試者能清楚地了解各個條目的意思，并修改受試者認為有答案傾向的條目，因而具有較好的表面效度。

2.4.2 內容效度該問卷分別由三位專家(一位流行病學專家、一位傳染病學專家、一位護理學專家)對問卷的結構分配、各條目內容是否符合問卷目的等進行評價。根據專家意見進行反復修改，直至多數專家滿意為止。資料收集后，根據統計分析結果合并或刪除相關性過強的條目和因子載荷值小的條目。因而問卷具有良好的內容效度。

2.4.3 結構效度該問卷因子分析結果見表2。特征值大于1的公因子數有4個，1個特征值為0.938，約等于1，且5個因子的累積貢獻率大于40%，因此認為該問卷有5個公因子，與問卷設計相符。5個公因子按貢獻率高低分別為對艾滋病患者及HIV感染者的態度、艾滋病相關倫理道德、對艾滋病的態度、對感染HIV相關行為的態度和對同性戀的態度。

表2 問卷因子分析結果

2.4.4 效標關聯效度本問卷為艾滋病相關態度問卷，沒有測定研究對象態度的具體外在的量化標準，因而無法測量效標關聯效度。

3 討論

3.1 問卷信度信度即問卷的可靠性和穩定性，代表反復測量后結果的相似程度，通常包括了內在信度和外在信度[2]。內在信度是指在給定的相同條件下，資料收集、分析和解釋保持一致的程度。折半信度、Cronbach's α系數、復本信度是文獻中較為常用的內在信度。折半信度的優點是不用重復測量，但要求折半后兩者方差齊性。折半方式不同，得到的相關系數亦不同。本問卷采用的是奇偶折半，總折半信度為0.82。Cronbach's α系數測量問卷的內在一致性等于所有可能組合的折半法信度系數的平均值[3]。由此可見，Cronbach's α系數雖然可以克服折半信度的缺點，但可能低估問卷的內在一致性[4]。本問卷Cronbach's α系數為0.73，尚屬可接受的范圍。為了克服折半信度容易波動的缺點和Cronbach's α系數容易降低問卷內在一致性的缺點，筆者又計算了本問卷的θ系數，為0.81，稍高于Cronbach's α系數。而對比具體各分項的數值，θ系數均稍高于Cronbach's α系數，但差值并不明顯。究其原因，可能是因為θ系數在條目大于5的問卷中能得到較為穩定的結果。而本問卷的5個分項中，有3個分項的條目均不足5。問卷的外在信度涉及的是研究者能否在相同或相似的背景下重復研究，常用重測信度來代表問卷的外在信度。本問卷的重測信度為0.77，尤其是對感染HIV相關行為的態度和對同性戀的態度，重測信度相對偏低，可能是因為農村婦女獲取艾滋病相關知識途徑較少，不熟悉感染HIV途徑或者知識面較為狹窄所致。且在中國的傳統思想的影響下，女性對于性行為和同性戀等話題更是羞于啟齒。因而在后期的課題實施過程中，要注重采取各種方法獲得研究對象真實態度。

3.2 問卷效度效度是指測量結果與試圖達到的目標之間的接近程度，評價的是偏倚和系統誤差的問題[5]。常用指標有表面效度、內容效度、結構效度和效標關聯效度。表面效度是指表面上問卷能否測量到研究者想調查的內容，而內容效度為問卷多大程度上代表了研究目的所包含的領域或范圍。兩者均為主觀指標，不同的評判者其評判結果常略有差異。結構效度是問卷能夠測量到理論上結構或特質的程度，也就是問卷所要測量的概念能顯示有科學的意義并符合理論上的設想，常用因子分析加以證實。在問卷的設計過程中，問卷條目不是隨機獲取，常需要分析問卷目的后，對問卷細目進行分類，進而再選取相應問題條目。本問卷經專家測定表面效度和內容效度后，再進行因子分析，得到5個公因子，與問卷設計相符。效標關聯效度反映的是測驗個體在某種情境下表現的有效性程度，需要與某種外在標準進行比較，如測量學生智商時，用學習成績作為外在標準。由于效標選取較難，且其對于結果的預測有可能不甚標準，現在已較少運用。

問卷的信度和效度直接決定調查研究的科學性、可信性和有效性。對于自制問卷或修改后的有常模的問卷，都應進行信度和效度的測定，否則得出的結果的真實性和可靠性就會受到質疑，也會影響到研究的實際指導意義。艾滋病相關問卷是現今研究艾滋病相關社會心理現象最常用的手段之一，更需注重其信、效度的測定，為我國艾滋病相關研究及預防提供參考依據。

[1]王慕蘭,李小妹.陜西貧困農村婦女艾滋病健康教育干預效果研究[J].齊魯護理雜志,2009,15(23)：10-20.

[2]劉朝杰.問卷的信度與效度評價[J].中國慢性病預防與控制, 1999,5(4)：174-177.

[3]Murphy KR.Psychological testing：principles and applications[M]. Eaglewood Cliffs NJ：Prentice Hall,1994.

[4]巫秀美,倪宗瓚.因子分析在問卷調查中信度效度評價的應用[J].中國慢性病預防與控制,2003,6(1)：28-31.

[5]張力為.效度的正用和誤用[J].北京體育大學學報,2005,25(4)：493-496.

R512.91

D

1003—6350（2012）22—134—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.22.056

2011-12-29)

國家自然科學基金項目(編號：70673078)

王慕蘭(1983—)，女，福建省寧德市人，講師，碩士。