1 300例住院婦科患者宮頸癌高危因素認知程度調查分析

郭孝琴，張川利，周光遠

（宜賓市第二人民醫院婦科，四川宜賓644000）

1 300例住院婦科患者宮頸癌高危因素認知程度調查分析

郭孝琴，張川利，周光遠

（宜賓市第二人民醫院婦科，四川宜賓644000）

目的了解婦科住院患者對宮頸癌高危因素的認知程度，探索有效的健康教育干預措施。方法選取1 300例婦科住院患者，采用自設問卷進行認知程度調查。調查內容包括基本信息、既往婦科病史、性行為和婚育史、對宮頸癌高危因素知曉情況及宮頸癌篩查情況等方面。結果1 300例調查對象對宮頸癌高危因素認知程度為36.38%，其中：年齡在20～40歲的人群對宮頸癌的認知程度高于40歲以上人群，干部及工人對宮頸癌知識的認知程度高于農民及個體；文化程度越高及經濟收入越高的女性對宮頸癌知識的認知程度越高，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論多數女性對宮頸癌高危因素的認知程度較低，文化程度、經濟收入及職業是影響婦女對宮頸癌認知程度的根本原因，應根據不同人群的情況，有針對性、有計劃性的開展形式多樣的宮頸癌相關知識及預防措施的健康教育。

宮頸癌；高危因素；認知程度；分析

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，是嚴重威脅婦女健康的主要疾病之一。我國每年新發病例為13.15萬，約占世界宮頸癌新發病例的28.8%[1]。流行病學調查發現許多危險因素均與宮頸癌的發生密切相關，高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要危險因素，此外，還與性生活過早(＜16歲)、多產、性生活混亂、性傳播疾病、社會經濟狀況低下、免疫抑制等因素有關[2]。針對宮頸癌的危險因素進行有效預防和早期篩查，對于逆轉宮頸癌前病變、阻斷其惡性行為的發展有著重要的意義。本文通過對我院婦科患進行宮頸癌高危因素認知程度的調查分析，探索有效的健康教育干預措施，提高婦女對宮頸癌高危因素的認知度，以期達到提高篩查率、減少發病率的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年5月至2011年12月在我院婦科住院進行宮頸液基細胞學檢查（TCT）的1 300例患者作為調查對象進行問卷調查，并收集有效問卷。

1.2 調查方法調查問卷為在查閱資料及咨詢專家的基礎上設計的自設問卷。由經過培訓合格的調查員根據問卷內容逐條詢問，所有問卷均為匿名填寫。調查內容包括兩大部分，第一部分含基本信息(年齡、職業、受教育程度、婚姻狀況、經濟收入)、婚育情況(初次結婚年齡、分娩年齡、懷孕次數、生育次數)、性衛生習慣(自己及丈夫性伴侶數、性生活衛生、既往婦科病史、性生活頻次)及避孕措施等方面的內容；第二部分為對宮頸癌認知情況調查：包括是否知道宮頸癌及宮頸癌的危險因素、HPV知識、是否常規體檢、是否知道宮頸癌的檢查方法、是否進行宮頸液基細胞學檢查、是否知道宮頸癌早期發現是可以治愈的、是否知道有性生活婦女應定期做宮頸癌篩查及需要治療的宮頸病變，其中能了解4項及以上的考慮為對宮頸癌有認知。

1.3 統計學方法采用SPSS 11.0統計軟件包，使用百分比進行統計描述，運用χ2檢驗進行統計學分析。

2 結果

2.1 宮頸癌高危因素認知情況1 300例女性中知道宮頸癌高危因素的473例（36.38%），知道HPV是宮頸癌的危險因素僅占18.69%，大部分女性不知道HPV相關知識，見表1。

表1 1300例女性宮頸癌高危因素認知情況

2.2 宮頸癌認知度分布情況調查的1 300例女性對宮頸癌有認知的407例，認知度僅占31.31%，因年齡、職業、經濟收入、文化程度的不同對宮頸癌認知程度差異有統計學意義，見表2。

表2 宮頸癌認知度分布情況

3 討論

宮頸癌的發生發展是一個多元素共同作用的結果[3]，從宮頸癌前病變發展為宮頸癌是一個漸進的過程，并且是可逆的。由于宮頸癌有較長的癌前病變階段，早期發現、早期診斷、早期治療可阻斷其癌變[4]。因此，女性對宮頸癌相關知識的認知程度在降低宮頸癌發病率及死亡率中起著重要作用。

3.1 影響宮頸癌認知程度的因素通過本次調查可見，多數女性對宮頸癌高危因素認知程度較低（36.38%），對宮頸癌有認知的僅占31.31%，文化程度、經濟收入及職業是影響女性對宮頸癌認知程度的根本原因[5]。受教育程度、經濟能力與定期檢查意識有一定關系。受教育程度高的女性，對宮頸癌認知程度較高；受教育程度越高其信息、知識來源廣泛，了解宮頸癌相關知識的途徑較多，有利于更好地理解宮頸癌篩查及早期診斷的意義；單位職工及經濟收入較高的女性其認知度高于農民及其他職業，說明經濟條件及生活環境也是影響對宮頸癌認知的重要因素；經濟相對落后及偏遠地區農村女性，其交通、信息和知識來源閉塞，思想觀念陳舊、經濟狀況低下、醫療服務利用不夠、生活環境、風俗習慣及心理等諸多因素會限制她們對生活質量的要求，自我保健意識淡薄，從而影響她們對宮頸癌的了解，對宮頸癌危險因素及篩查的重要性認識不夠。

3.2 加大健康教育宣傳力度，推進健康教育及健康促進2006年世界衛生組（WHO）關于宮頸癌篩查的建議中提出健康教育應該成為宮頸癌全面防治的內容之一[6]。從本次調查的高危因素認知情況可見，一部分婦女（36.38%）知道有關宮頸癌危險因素方面的知識，但知道有關HPV的知識及其與宮頸癌關系的婦女并不多（18.69%），對HPV與宮頸癌相關知識缺乏了解的現象很普遍，說明對宮頸癌相關知識宣傳力度不夠，預防知識薄弱。多數女性缺乏定期到醫院進行宮頸癌篩查的意識，因此，我們應加強健康教育，利用婦科患者住院期間及人員流動性大的特點，采取有針對性、有計劃性的進行入院宣教及出院指導、集中宣教等多種形式相結合的健康教育方式，使其充分認識有關宮頸癌的基本知識及防護措施，同時通過健康教育輻射傳播效應帶動其親屬、朋友、同學等，從而達到以點帶面的宣傳效應，提高婦女的健康意識及定期篩查意識。

3.3 積極開展宮頸癌健康普查和隨訪宮頸癌是目前唯一病因明確而且可以預防的癌癥。篩查仍是預防和控制宮頸癌的主要手段[7]。本次調查可見，常規婦檢者只占37.38%，接受宮頸液基細胞學檢查（TCT）的僅占29.08%（多數是單位體檢）；大部分女性未進行宮頸癌篩查，因此，開展有效的篩查及隨訪非常必要。篩查包括組織性篩查和機會性篩查。機會性篩查在許多國家疾病防治中已經顯出了其優越性。經過年齡和時間調整，機會性篩查發現宮頸原位癌的概率比組織性篩查高出約25%[8]；且選擇性在重點人群中（高風險人群）進行機會性篩查，可以節約醫療資源，減輕患者經濟負擔，發揮較好的社會效益。英國有研究證實，機會性篩查是可被就診女性廣泛接受的宮頸癌篩查模式。因此，提高醫護人員對宮頸癌機會性篩查意識，加強對目標人群的宣傳和推廣，采取多種形式對就診人群進行健康宣傳干預，提高女性參與宮頸癌篩查的順從性，可降低宮頸癌的發病率及死亡率。

[1]熊慶,吳康敏.婦女保健學[M].北京：人民衛生出版社,2008：319.

[2]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社,2008：261-263.

[3]路文婷.宮頸癌流行病學概況[J].內蒙古醫學雜志,2007,39(8)：967-970．

[4]張文瑾,黃寶梅,李文君.宮頸上皮內瘤變診治的臨床價值探討[J].浙江預防醫學,2009,21(8)：55-56.

[5]史玉云.黑河市1200例已婚婦女宮頸癌認知度調查研究[J].中國醫學創新,2011,8(12)：127-128.

[6]卞美露.WHO(2006)宮頸癌綜合防止實踐指南簡介[J].中國實用婦科與產科雜志,2007,23(7)：557-560.

[7]王冬,周琦,甘霖.城市宮頸癌機會性篩查初步研究[J].重慶醫學,2010,39(13)：1642-1643.

[8]張燕玲.宮頸癌集中篩查與機會性篩查中HPV檢測的對比分析[J].實用癌癥雜志,2006,21(3)：295-297.

Investigation on the cognition degree of risk factors for cervical cancer.

GUO Xiao-qin,ZHANG Chuan-li,ZHOU Guang-yuan.The Second People's Hospital of Yibin,Yibin 644000,Sichuan,CHINA

ObjectiveTo investigate the cognition degree of risk factors for cervical cancer in gynecological inpatient department and explore the effective health education intervention.Methods1300 gynecological inpatients were enrolled and a self-designed questionnaire was employed to investigate the cognition degree,including the basic information,the past medical history of gynecological diseases,the sexual behaviour,obstericalhistory,the knowledge about risk factors for cervical cancer and cervical cancer screening.ResultsIn 1300 gynecological inpatient,the cognition degree of risk factors for cervical cancer accounted for 36.38%,in which ages ranged from 20～40 years was higher than that over 40 years,and cognition degrees of cervical cancer in women workers and cadres were higher than the self-employed and farmers.The higher their educational level and income,the higher cognition degree theyacknowledge the cervical cancer.These differences were all statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe cognition degree of risk factors for cervical cancer in most women is relatively low.The educational level,income and occupation are the root causes which influence cognition degree of cervical cancer.Medical staff should plan and carry out various forms of health education on the knowledge and preventive measures of cervical cancer according to different individual.

Cervical cancer；Risk factors；Cognition degree；Investigation

R737.33

D

1003—6350（2012）22—136—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.22.057

2012-05-05)

郭孝琴（1968—），女，四川省宜賓市人，副主任護師。