驅(qū)白巴布期片聯(lián)合自血注射治療局限性白癜風(fēng)28例

張小靜

(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科，河南鄭州450000)

白癜風(fēng)是一種損容性皮膚病，是臨床上一種難治慢性疾病，給患者帶來了巨大的壓力和痛苦。2011年7月—2012年3月，筆者采用驅(qū)白巴布期片結(jié)合自血注射治療局限性白癜風(fēng)患者28例，總結(jié)報道如下。

1 一般資料

選取我院皮膚科門診局限性白癜風(fēng)患者28例，男12例，女16例;年齡18～60歲;皮損共72塊，其中面頸部21塊，軀干部24塊，四肢部27塊;病程1個月 ～10 a。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組制訂的白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)［1］和《臨床皮膚病學(xué)》［2］標(biāo)準(zhǔn)。

3 排除病例標(biāo)準(zhǔn)

①治療前2周曾接受白癜風(fēng)外用制劑或使用皮膚科其他制劑治療者，治療前4周曾接受系統(tǒng)的白癜風(fēng)口服藥物治療或服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者;②甲狀腺功能亢進(jìn)、紅斑狼瘡等免疫疾病者;③嚴(yán)重心、肝、腎功能損害及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;④妊娠和哺乳期婦女。

4 剔除病例標(biāo)準(zhǔn)

①治療期間合并應(yīng)用任何其他白癜風(fēng)藥物者;②未按治療方案治療者;③治療期間因不良反應(yīng)終止治療者。

5 治療方法

口服驅(qū)白巴布期片(由山東仙河藥業(yè)生產(chǎn)，批號110902)，4 片/次，3 次/d。自血注射治療［3］:患者取坐位或臥位，用2～5 mL注射器于肘靜脈取靜脈血2～5 mL(視皮損面積定量)，將病變部位常規(guī)消毒，然后迅速在表皮與真皮之間做皮內(nèi)浸潤注射，以皮損由白色轉(zhuǎn)為血色為度。每7 d治療1次，可視病情重復(fù)治療。連續(xù)治療3個月。

6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照文獻(xiàn)［1］擬訂。痊愈:白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色。顯效:白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積≥50%。好轉(zhuǎn):白斑部分消退或縮小。無效:白斑無色素再生或范圍擴(kuò)大。顯效率以痊愈加顯效的百分?jǐn)?shù)合并計算。

7 結(jié)果

見表1。72塊皮損中痊愈28塊，顯效25塊，好轉(zhuǎn)14塊，無效5塊。面頸部顯效率90.4%，軀干部顯效率70.8%，四肢部顯效率63.0%，顯效率占73.6%。

表1 28例白癜風(fēng)患者72塊不同部位皮損療效統(tǒng)計塊

8 討論

白癜風(fēng)現(xiàn)有的治療方法雖多，但療效均不理想。對于這種頑固性疾病，維族醫(yī)藥及中醫(yī)藥顯示了其獨特的優(yōu)勢。驅(qū)白巴布期片依照維族醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)，從調(diào)理體液入手，運用新疆地區(qū)特有的藥材資源，其中主要含有補(bǔ)骨脂、驅(qū)蟲斑鳩菊2種成分。補(bǔ)骨脂素類藥物是最早應(yīng)用的，也是一直應(yīng)用于治療白癜風(fēng)的藥物［3－4］。驅(qū)蟲斑鳩菊是維藥治療白癜風(fēng)的特效藥材之一，主要含斑鳩菊酸、斑鳩菊苦素、斑鳩菊酯醇，同時含有大量的 K、Na、Mg、Ca、P，及稀有元素Li、Sr等，能有效激活酪氨酸的活性，增加皮膚的光敏作用，改善病灶部位皮膚的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)免疫及補(bǔ)充微量元素的功能，并促進(jìn)人表皮黑素細(xì)胞黑素合成［5－7］。自血療法是一種非特異性刺激療法，在皮膚科領(lǐng)域應(yīng)用較廣，被廣泛用于痤瘡、銀屑病、慢性蕁麻疹的治療，自血療法對于局限性白癜風(fēng)也有較好的療效，能夠促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力［8］。

筆者采用驅(qū)白巴布期片聯(lián)合自血注射治療局限性白癜風(fēng)，結(jié)合2者的功用，療效較滿意，是一種安全有效的治療方法。

［1］中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組.白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修訂稿)［J］.中華皮膚科雜志，2004，37(7):440.

［2］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001:1046－1049.

［3］黃衛(wèi)華.自擬補(bǔ)骨脂湯治療白癜風(fēng)30例［J］.陜西中醫(yī)，2008，29(5):527 －528.

［4］馬文宇.補(bǔ)骨脂注射液聯(lián)合NB－UVB治療白癜風(fēng)療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2009，23(4):256 －257.

［5］鐘桂書，何淵明，鄧茂，等.驅(qū)蟲斑鳩菊注射液對兒童進(jìn)展期白癜風(fēng)患者血清抗酪氨酸酶抗體的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2010，9(4):219－220.

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［7］馬慧軍，訾紹霞，李鈾，等.驅(qū)蟲斑鳩菊黃酮促人表皮黑素細(xì)胞黑素合成及其機(jī)制的研究［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2008，17(4):524 －526.

［8］王來英，胡亞瑩，曹愛華，等.自血加地塞米松皮損內(nèi)注射治療限局性白癜風(fēng)療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2003，32(8):484.