糖尿病與非糖尿病并發心肌梗死的對比分析

孟景茜

隨著人們生活質量地提高，由糖尿病與非糖尿病引起的并發心肌梗死患者數量呈逐年上升的趨勢，而且由并發心肌梗死引起的患者死亡人數也在逐年快速增長［1］。我院通過對并發心肌梗死患者的臨床表現進行觀察后，決定根據糖尿病與非糖尿病并發心肌梗死患者的不同情況采取針對性的治療措施，強調控制血糖的重要性，并做好有針對性的護理工作，降低發心肌梗死并發癥發生概率和死亡率，最大程度挽救患者生命，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院從2009年1月至2010年1月收治的糖尿病并發心肌梗死患者，非糖尿病并發心肌梗死患者各70例，分為糖梗組和非糖梗組，糖梗組男34例，女36例，年齡46～72歲，平均58.6歲，病程2.7～8.1年。非糖梗組男32例，女38例，年齡45～71歲，平均58.3歲，病程2.4～8.3年。兩組差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對于AMI高危因素的評判標準:至少要滿足以下三條中的兩條［2］。

1.2.1 患者本身患有嚴重的心絞痛疾病，且采用硝酸甘油等藥物進行治療病情不能得到有效緩解，心絞痛持續時間較長，以20 min以上為較長時間。患者平時臨床主要表現有心衰、心率失常等的患者。

1.2.2 患者在進行心電圖檢查時AMI地改變具有典型性。

1.2.3 血清心肌酶學、肌鈣蛋白數值異常升高而無其他原因可解釋者及動態演變過程。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

糖梗組AMI高危因素數據低于非糖梗組，糖梗組并發癥發生率和死亡率也要低于非糖梗組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。具體情況見表1和表2。

表1 兩組AMI高危因素比較

表2 兩組并發癥發生率及死亡率比較

3 討論

糖尿病是一種由于血液中葡萄糖堆積過多而引起的疾病，以目前的醫學治療技術還沒有科學方法能夠完全治愈糖尿病［3］。而由糖尿病導致的并發心肌梗死對患者危害性更大，并發心肌梗死是由于心跳過快導致血流量減少，血壓降低產生心率失常，極易導致患者死亡，與此同時由非糖尿病導致的并發心肌梗死都沒有得到患者和醫生的足夠重視，導致由并發心肌梗死而致死的患者數量在急劇上升。我院為根據糖尿病與非糖尿病并發心肌梗死患者的不同情況采取針對性的治療措施，降低并發癥發生概率和死亡率，采用對比試驗方法進行對比分析討論，非梗糖組在死亡率和并發癥發生率上都要高于梗糖組，更應引起醫生的關注，要求患者對自身血壓、血糖等高危數據地控制，定期對患者的常規血糖進行監測，護理人員要重視對于非梗糖組患者臨床表現地觀察，對患者的病情做出正確的評估，如發現異常，要及時對醫生進行報告。對于病情較重患者延長住院時間，這樣才能降低并發癥發生概率和死亡率［4］。

［1］ 翁志遠，李宇紅.糖尿病合并急性心肌梗死的分析及治療.心血管康復醫學雜志，2009，13(18):245-246．

［2］ Sara.EC Dereck H，Klas M，et al.Stress hyperglycarenia and incre as ed risk of patiengeswith and without diabetes:asystem-atic over view L.ANCET，2009，355(11):733-778．

［2］ 朱伯卿，鐘學禮.糖尿病患者急性心肌梗死的臨床特點.中華內科雜志，2008，25(11):718-719．

［4］ 秦明照，王國宏，袁申云，等.急性心梗患者合并糖尿病的預后診斷.實用糖尿病雜志，2007，25(11):130-132．