50例B超在診斷早期宮外孕患者中的應用研究

趙雅梅 劉俊英

目前在臨床上宮外孕又被稱作是異位妊娠，為一種十分常見的婦產科急腹癥，近年來該病的發病率呈現逐年上升的趨勢,導致這一結果的原因可能是受到宮內節育器與生殖器炎癥增多的影響,并且該病癥的不典型患者人數在不斷增加,經常會與外科、內科以及婦產科的一些其它疾病產生混淆,有不少患者存在診斷困難的現象[1]。在本次研究中出于對B超在早期宮外孕患者診斷的應用價值進行研究與分析，為在今后的臨床應用提供參考

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2009年2月～2012年2月我院收治的經B超診斷為宮外孕的患者，共計50例，年齡在21～39歲之間，平均年齡為31歲。已婚患者33例，未婚患者17例。患者的所有自然資料均不具有顯著的統計學差異，具有可比性。

1.2 方法 采用隨機抽樣的方法抽取在2009年2月～2012年2月我院收治的宮外孕經B超診斷的患者50例，對患者的臨床資料進行統計，并回顧性分析患者的診斷情況、B超檢查結果、臨床治療以及預后等內容，對采用B超對宮外孕進行早期診斷的應用價值進行評價分析。

1.3 統計學方法 數據均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

50例患者中存在有子宮飽滿或者是略大的患者有26例，表現為正常的患者有24例；有19例患者出現了宮腔內膜增厚的現象，有2例患者表現出宮腔線較粗的現象，有2例患者表現出宮腔內假孕囊的現象；附件區存在腫塊的患者有36例，這36例患者中呈現腔囊型的患者有5例，呈現包塊型的患者有22例，呈現漂浮型的患者有9例。有盆腔手術史的患者有5例，做過人流手術的患者有12例。見表1。

表1 76例患者的B超診斷結果

3 討論

采用B超對宮外孕進行診斷的價值主要表現為以下幾個方面：近年來，由于輸卵管結扎后導致宮外孕的現象的發生,未婚婦女發生宮外孕的人數開始增多,并且大多為一些不具有典型性的宮外孕,給臨床診斷造成了一定的阻礙。目前在臨床上的B超檢查是一種具有無創傷性的檢查手段,不但可以對宮內是否存在妊娠囊進行觀察，而且還能夠對胚胎是不是存活、未破妊娠囊的部位、動態變化情況、破裂后產生盆腔積液的程度、盆腔血腫的大小以及是否存在繼發腹腔妊娠等進行觀察，從而可以為下一步的治療方案提供可靠的參考依據[2]。

關于誤診問題，目前在國內關于B超對宮外孕進行診斷的研究顯示其診斷的準確率約為90%左右,在本次研究中準確率約為94.13%左右,與其他研究結果基本一致。若是在宮外孕發生破裂的早期,內出血相對較多的時候,急腹癥狀比較明顯很容易進行診斷。但是對于陳舊性宮外孕患者而言,會產生盆腔血腫或者是不典型的宮外孕，因此便需要將其與婦產科以及外科疾病進行鑒別。譬如說宮外孕大多數情況下會存在停經史、急性腹痛史、陰道不規則流血史,HCG陰性以及后穹隆穿刺抽出不凝血等癥狀[3]。

總而言之,對宮外孕患者予以合理的B超檢查,能夠使宮外孕的診斷率得以顯著提高,對該類患者進行早期診斷以及鑒別診斷并對處理原則的制定等均具有重要的臨床價值。

[1]馮志儀.經腹部二維超聲與經陰道多普勒超聲對宮外孕診斷的對比分析[J].實用醫技雜志,2010,17(11):645-646.

[2]任素芬.B超診斷宮外孕的應用價值[J].西部醫學,2009,19(12):937-938.

[3]劉燕.宮外孕超聲診斷45例分析[J].山西醫藥雜志,2008,37(14):374-375.