探討青壯年脂肪肝與高血脂之間的關系

黃國林

新余市渝水區袁河街道白竹路社區衛生服務中心，江西新余 338000

脂肪肝為脂肪代謝紊亂性疾病的一種,為在人體內脂肪過剩的一個方面。最近幾年以來,由于人民的生活水平得到了顯著的提高,脂肪肝的發病率正在呈現出逐年增高的趨勢,若是脂肪肝沒有得到及時有效的預防以及控制,尤其所引起的并發癥將會對患者健康產生很大威脅[1]。本次研究中出于對青壯年脂肪肝與高血脂之間的關系進行分析探討的目的，我們對在該院進行健康體檢者的各項檢查結果進行統計分析，現匯報結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中所有研究對象均為該院體檢強壯年，共抽取600例，其中有男 404 例，女 196 例，年齡為 19～43 歲，平均（27.8±8.6）歲。

1.2 方法

1.2.1 血清檢測 采取受檢者晨起的空腹抽血，采用離心法對血清進行分離，分別采用總膽固醇酶試劑盒對總膽固醇進行檢測；三酰甘油試劑盒對TG進行檢測；肝素錳比濁法試劑盒對B-脂蛋白進行測。高血脂的診斷標準為：CH＞6.0 mmol/L，TG＞1.7 mmol/L，β-脂蛋白＞5.7 mmol/L。

1.2.2 B超檢測 本次研究中B超檢查所應用的儀器為芝Sal38As線陣顯像儀,探頭頻率為4.0 Hz。對受檢者的肝臟進行常規檢查，依照肝內的回聲情況、肝內脈管減少與模糊程度、出肝面光帶顯示等情況對脂肪肝進行診斷。

1.3 數據處理

在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 高血脂診斷結果

本次研究中的600例患者中，高血脂的檢出率為54.17%（325/600），其中男217例，女108例，男女高血脂的檢出率分別為 53.71%(217/404）和 55.10（108/196）。在 325例患者中單項血脂增高者221例，兩項血脂增高者75例，三項血脂增高者29例。

2.2 脂肪肝診斷結果

通過B超檢查結果發現診斷為脂肪肝者85例，檢出率為14.17%。其中男60例，女25例，男女脂肪肝檢出率分別為14.85%（60/404）和 12.76%（25/196）。高血脂與脂肪肝的關系詳見表 1、2。

表1 高血脂與脂肪肝的關系[n(%)]

表2 高血脂與正常血脂組脂肪肝檢出率比較

3 討論

對于人體而言肝臟為主要的脂肪代謝器官,在正常條件下肝細胞內脂肪含量為5%左右，出入肝細胞的脂肪處在一個動態平衡的狀態,在胞漿內無法見到脂滴,若是胞漿內的脂肪含量發生明顯的增多,可見脂滴,則被稱作是肝脂肪變性。在組織學中脂肪發生變性的肝細胞大于50%則被視為脂肪肝[2]。導致肝細胞發生脂肪變性的原因相對較為復雜,主要同藥物以及毒物的損傷以及肝炎等因素存在密切的關系,并且還會受到蛋白質缺乏、攝取脂類食物過多、營養過度、肥胖等因素的影響。導致這一因素的主要原因為女性在更年期雌激素會明顯降低,致使血脂代謝發生紊亂,胰島素抵抗得以顯著增加。據調查結果顯示嗜酒為導致脂肪肝發生的最主要原因,在飲酒的人群當中以男性居多,這便是導致男性脂肪肝的發生率較女性高的一個主要因素,所以對飲酒進行控制對脂肪肝的治療存在十分重要的臨床意義[2]。

本次研究中,高血脂組脂肪肝的檢出率明顯高于正常血脂組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），由表2可知，在325例高血脂患者中合并有脂肪肝者76例,其發生率23.38%,而275例正常血脂受檢者中合并脂肪肝者9例,其發生率為3.27%,這一結果表明，高血脂并發脂肪肝的發生率顯著較正常血脂組高，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。經研究顯示，高血脂對脂肪肝的發生率存在明顯的影響，臨床在預防與治療過程中應高度注意。

[1]邱元芝,賀承平,羅清秀,等.肥胖、高血脂、高血糖與老年干部脂肪肝的關系[J].江西醫藥,2010,13(2)：182-183.

[2]黃小平,肖亞雄.脂肪肝與高血糖、高血脂、高血壓的相關性研究[J].檢驗醫學與臨床,2010,12(3)：192-193.