個(gè)性化健康教育在眼科護(hù)理工作中的應(yīng)用

冼倩紅

眼科患者是臨床較為特殊的群體，由于疾病的影響，會(huì)造成患者生活和學(xué)習(xí)障礙，引起嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)。而且，眼科患者的病種較多，用藥種類較多，給藥方法多樣，需要護(hù)士在工作中加強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備，熟練操作，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育［1，2］，以提高患者治療的信心，緩解其焦慮和抑郁狀態(tài)。我院在眼科護(hù)理工作中，采用個(gè)性化健康教育，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年1月～2010年9月收治的123例眼部疾病的患者。將患者按照治療的先后順序分為兩組。對(duì)照組患者63例，其中男30例，女33例。年齡11～73歲，平均(48.82±10.38)歲。包括白內(nèi)障36例，青光眼16例，外傷5例，胬肉4例，角膜潰瘍2例。患者病程在11 d～13個(gè)月，平均(89.83±12.48)d;健康教育干預(yù)組患者60例，其中男30例，女30例。年齡12～73歲，平均(50.99±10.44)歲。包括白內(nèi)障30例，青光眼19例，外傷5例，胬肉4例，角膜潰瘍2例;患者病程在12 d～14個(gè)月，平均(90.04±12.64)d。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病種類等無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 健康教育 對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育。患者入院時(shí)為患者講解醫(yī)院的環(huán)境。多與患者溝通，向其講解疾病的有關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。此外，還需要向患者告知各項(xiàng)操作的過程、注意事項(xiàng)，以消除患者的恐懼和抑郁心理。

干預(yù)組患者給予個(gè)性化健康教育。在患者入院時(shí)，以熱情的態(tài)度接待患者，詳細(xì)向患者講解眼科科室的環(huán)境，使其能夠盡早地適應(yīng)患者角色。護(hù)士詳細(xì)地采集患者資料，除疾病的特征外，還需要了解患者關(guān)于疾病的了解程度，患者的需求以及家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等，為其制訂個(gè)性化的健康教育方案。護(hù)士根據(jù)所收集的資料進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育方法。采用交談法、授課法，圖片板報(bào)宣傳法和視頻教程等［3］，為患者提供各種健康和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。詳細(xì)講解疾病的有關(guān)常識(shí)，包括治療的配合，患者治療期間的護(hù)理方法，用藥注意事項(xiàng)，出院后用藥的方法等。此外，還要求患者能夠復(fù)述，并留下患者詳細(xì)的聯(lián)絡(luò)方法［4］，以做好后續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)士在健康教育工作時(shí)，對(duì)患者疑惑的地方詳細(xì)反復(fù)地講解。同時(shí)，在患者入院后的不同階段，如手術(shù)前、手術(shù)后進(jìn)行不同的健康知識(shí)宣講。

1.3 效果評(píng)價(jià) 對(duì)123例患者實(shí)施問卷調(diào)查，保證所有患者均能如實(shí)正確的填寫。問卷包括焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表。評(píng)價(jià)患者健康教育前和健康教育后的心理狀況。同時(shí)調(diào)查患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的滿意度，以十分滿意、滿意、基本滿意、尚可、差為等級(jí)，調(diào)查患者對(duì)護(hù)士工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，等級(jí)資料比較用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁的自評(píng)分比較(表1)

表1 兩組患者焦慮和抑郁的自評(píng)分比較(分，±s)

表1 兩組患者焦慮和抑郁的自評(píng)分比較(分，±s)

組別 例數(shù) 焦慮自評(píng)得分 抑郁自評(píng)得分干預(yù)前 干預(yù)后＜0.05對(duì)照組干預(yù)組P干預(yù)前 干預(yù)后63 51.34±11.48 48.09±5.70 52.61±10.51 47.54±7.02 60 51.36±11.57 41.22±5.24 52.52±10.83 40.34±5.51值＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(表2)

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(例)

3 討論

3.1 個(gè)性化健康教育，效果明顯 兩組患者經(jīng)過兩種問卷調(diào)查，評(píng)分結(jié)果顯示，患者健康教育前均有焦慮和抑郁的心理問題出現(xiàn)。經(jīng)過不同的健康教育方法，患者的心理情況得到很好的改善。表1顯示，干預(yù)組患者經(jīng)過個(gè)性化的健康教育，患者的抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)均得到良好的改善，與健康教育前相比效果明顯。

3.2 實(shí)施個(gè)性化健康教育后提高了患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度 干預(yù)組患者60例，47例患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作表示十分滿意，13例患者表示滿意，滿意度為100%。對(duì)照組患者63例，24例患者對(duì)護(hù)理工作表示十分滿意，13例表示滿意，18例表示基本滿意，6例患者表示尚可，滿意度為87.30%。表2顯示，患者對(duì)護(hù)士的滿意度明顯高于對(duì)照組。

4 小結(jié)

健康教育是眼科工作的重要內(nèi)容，包括對(duì)患者和家屬的健康教育，以提高患者的眼部科普知識(shí)為目標(biāo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。經(jīng)過臨床護(hù)理工作總結(jié)，我們認(rèn)為，在眼科護(hù)理工作中尚存在一定問題，護(hù)士對(duì)健康教育的工作重視程度不足［5］。

因此，我院在工作中，加強(qiáng)了健康教育，并采用個(gè)性化健康教育模式，根據(jù)不同患者的需求，提供不同的健康教育方法。在健康教育工作中，做到有針對(duì)性，有目標(biāo)性［6］，切實(shí)做到滿足患者對(duì)健康教育的需求，使其能夠更好地對(duì)自身情況得到認(rèn)識(shí)，并能在出院后加強(qiáng)眼部衛(wèi)生。

［1］ 馬 麗，李明芝.淺談心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的作用［J］.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2004，26(4):274 －275.

［2］ 鄧燕妮.眼科護(hù)理過程中存在的問題及對(duì)策［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(32):82，85.

［3］ 趙 紅.眼科護(hù)理中健康教育的分析與思考［J］.中國醫(yī)藥指南，2009，7(16):136 －137.

［4］ 黃麗萍，李學(xué)喜，黃清敏，等.個(gè)性化護(hù)理管理在白內(nèi)障“復(fù)明工程”中的應(yīng)用［J］.東南國防醫(yī)藥，2008，10(3):217 －219.

［5］ 孟小妹.對(duì)青光眼患者實(shí)施個(gè)性化健康教育的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(22):3667－3668.

［6］ 王愛民，劉芳艷，伍 美.個(gè)性化護(hù)理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.國際眼科雜志，2011，11(5):924 －925.