新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)問題與對(duì)策

四川省通江縣人民醫(yī)院 王凌風(fēng)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是我國社會(huì)生活健康發(fā)展的重要行業(yè)。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，關(guān)系到千家萬戶，是解決我國民生的重大問題。會(huì)計(jì)制度是規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)行為，提高我國醫(yī)院會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確性的重要內(nèi)容。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的體制改革不斷深化，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中發(fā)揮重要作用的同時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)方面也表現(xiàn)出了較多的問題。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的實(shí)際，對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)問題進(jìn)行有效分析，并給出相應(yīng)的對(duì)策，是目前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作亟待解決的重要問題。

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)問題

目前，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，我國醫(yī)院普遍存在著會(huì)計(jì)制度控制薄弱，會(huì)計(jì)人員素質(zhì)低下等問題，導(dǎo)致我國醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作受到了不同程度的影響。

(一)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱

目前，我國醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作仍處在傳統(tǒng)的工作方式和內(nèi)容上，其工作內(nèi)容仍然停留在記賬、算賬和報(bào)賬等簡單的層次。會(huì)計(jì)工作缺乏明確的管理制度，會(huì)計(jì)憑證的編制管理缺少合理的原始憑證，原始憑證書寫不正確、不完整，甚至有些會(huì)計(jì)憑證存在著造假的問題。除此之外，很多醫(yī)院會(huì)計(jì)核算缺乏系統(tǒng)性，財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理工作不到位，管理制度不健全，給醫(yī)院會(huì)計(jì)工作造成了不良影響。

(二)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員整體素質(zhì)不高

會(huì)計(jì)人員是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的直接執(zhí)行者，會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的高低直接影響著醫(yī)院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的高低。目前，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的整體素質(zhì)不高，工作能力和職業(yè)道德等都有待提高。很多醫(yī)院會(huì)計(jì)人員對(duì)財(cái)務(wù)制度懂得不是很多，專業(yè)知識(shí)更新速度慢，工作責(zé)任心不強(qiáng)。醫(yī)院會(huì)計(jì)工作缺乏有效的監(jiān)督，再加上長期以來會(huì)計(jì)工作沒有得到醫(yī)院足夠的重視，會(huì)計(jì)人員的工作積極性不強(qiáng)，久而久之，會(huì)計(jì)人員逐漸淪為記賬，登帳，報(bào)賬的“機(jī)械工具”。除此之外，隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的不斷深化執(zhí)行，會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)成為制約醫(yī)院會(huì)計(jì)工作發(fā)展的一大瓶頸，建立一支專業(yè)能力強(qiáng)、職業(yè)道德素養(yǎng)高的會(huì)計(jì)人員勢(shì)在必行。

(三)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)督

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，雖然我國醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作有了較大的發(fā)展，但是從醫(yī)院內(nèi)外部監(jiān)督方面來看，還存在著一些問題。首先，從醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的外部環(huán)境分析來看，我國大部分醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)外部審計(jì)尚沒有達(dá)到預(yù)期的目的，一方面，目前我國大部分醫(yī)院缺乏具有洞悉事物本質(zhì)的高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人員；另一方面，我國會(huì)計(jì)師事務(wù)所等外部審計(jì)機(jī)制尚不夠完善。其次，從醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的內(nèi)部環(huán)境分析來看，主要存在著會(huì)計(jì)內(nèi)部監(jiān)督不力的問題，一方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督工作不是很重視，一些領(lǐng)導(dǎo)也并不是特別了解會(huì)計(jì)法，導(dǎo)致有些會(huì)計(jì)工作存在著弄虛作假的問題。另一方面，由于會(huì)計(jì)人員主要受醫(yī)院負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)，導(dǎo)致一些會(huì)計(jì)工作在實(shí)際的工作中難以堅(jiān)持原則，保證工作質(zhì)量，影響醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利進(jìn)行。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)發(fā)展對(duì)策

(一)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

首先，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)記賬憑證方面的管理，一方面，根據(jù)不同類型的業(yè)務(wù)記賬憑證，應(yīng)該進(jìn)行分類管理，分類記賬；另一方面，針對(duì)每次的記賬憑證，都要求附上原始憑證，并注明原始憑證數(shù)量。另外，實(shí)現(xiàn)記賬、登帳和報(bào)賬、出納等系統(tǒng)管理，避免一個(gè)人壟斷操作，不相容崗位要相互分離、相互制約、相互監(jiān)督，嚴(yán)格按照程序進(jìn)行會(huì)計(jì)工作。其次，加強(qiáng)對(duì)票據(jù)的管理。票據(jù)的管理必須清晰明確，醫(yī)院票據(jù)主要是來自醫(yī)院各個(gè)部門的票據(jù)，還有醫(yī)院自購的票據(jù)等。因此，在進(jìn)行票據(jù)管理時(shí)，要避免票據(jù)混亂的現(xiàn)象，分別從購票、用票、以及票據(jù)核消等環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把握，杜絕各個(gè)環(huán)節(jié)上的漏洞，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)工作合理有效的進(jìn)行。

(二)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員整體素質(zhì)的培養(yǎng)

首先，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德教育，提高會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)，樹立會(huì)計(jì)人員全心全意為人民服務(wù)的宗旨。其次，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段，為會(huì)計(jì)人員提供一個(gè)規(guī)范的工作環(huán)境。另外，重視會(huì)計(jì)人員的生活和情感需求，了解他們的工作期望，建立有效的員工溝通平臺(tái)，讓會(huì)計(jì)人員在工作中既要得到支持和鼓勵(lì)，也要及時(shí)的得到發(fā)泄，從而提高會(huì)計(jì)人員的工作積極性。

(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作的內(nèi)外部監(jiān)督

首先，加強(qiáng)對(duì)高素質(zhì)、高業(yè)務(wù)能力的會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作實(shí)力。其次，不斷完善我國會(huì)計(jì)外部審計(jì)機(jī)制，優(yōu)化會(huì)計(jì)審計(jì)環(huán)境。另外，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，完善監(jiān)督體系，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督和再監(jiān)督，并在醫(yī)院會(huì)計(jì)（財(cái)務(wù)）管理中建立專門的審計(jì)部門，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或?qū)＃妫┞殞徲?jì)崗位），設(shè)立直屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理的權(quán)責(zé)機(jī)制；同時(shí)，還要建立和完善社會(huì)監(jiān)督體系，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，從而保證醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作的真實(shí)、合理和準(zhǔn)確性。

三、結(jié)束語

會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院日常工作順利進(jìn)行的重要保障。完善醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作，就必須從各個(gè)角度出發(fā)，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作的重視，完善會(huì)計(jì)外部審計(jì)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作的內(nèi)外部監(jiān)督，充分實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作的系統(tǒng)化，保證會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作合理有效的進(jìn)行。

[1]高政偉.淺論醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控制度的完善[J].財(cái)經(jīng)界.（學(xué)術(shù)）,2010(20)

[2]單紅燕.會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析中的結(jié)合[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理.2010,21(6)

[3]劉偉小.新形勢(shì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)文化建設(shè)[J].醫(yī)院管理論壇.2009,26(8)

[4]于瑞洪.李輝.張麗.會(huì)計(jì)稽核在疾病預(yù)防控制中心的作用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育2010,8(7)

[5]袁瑞雪.醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)在財(cái)物管理中的作用[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào),2010(23)