羅格列酮對阿爾茨海默病治療作用的Meta分析

姚 燕，張天一,,楊 芳，郭蔚瑩，張晴晴，于雅琴

(1.吉林大學公共衛生學院流行病與衛生統計學教研室，吉林 長春 130021；2．吉林大學第一醫院健康促進中心，吉林 長春 130021；3.吉林大學第一醫院內分泌科，吉林 長春 130021)

阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一種進行性的中樞神經系統退行性疾病，是導致老年癡呆的主要原因[1]。據統計,全世界約240萬人患有AD，而且隨著人口老齡化的日益嚴重[2]，AD的患病率還將持續上升。據估計，截止到2020年，在世界范圍內AD患者的數量將達到410萬[3-4]。AD不僅嚴重影響老年人的身體健康和生活質量，還給家庭和社會帶來沉重負擔，已成為一個嚴峻的社會問題。目前廣泛用于治療AD的藥物——乙酰膽堿酶抑制劑(AChEI)的療效欠佳，因此國內外開展了大量臨床試驗來探索治療AD的新方法[4]。越來越多的證據[5-6]表明：與糖尿病相關的胰島素抵抗和外周高胰島素血癥是AD的危險因素之一，且加重AD的病情進展。羅格列酮作為一種口服降糖藥可以通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ(peroxisome proliferators activated receptor-γ，PPAR-γ)增加外周組織對胰島素的敏感性，調節脂肪代謝，促進線粒體的生物合成[7-8]。近年來已有一些學者[1，9-12]開展臨床試驗驗證這種降糖療法對于AD患者的治療作用，但研究結果缺乏一致性。Watson等[12]認為羅格列酮對AD有一定的治療作用，而Harrington等[9]并未發現羅格列酮可以改善AD患者的認知功能。為綜合分析羅格列酮對于AD的療效，本文作者采用Meta分析的方法,對以往的研究結果進行定量綜合評價，旨在為羅格列酮的臨床應用提供證據?！?br>