老年慢性阻塞性肺疾病患者記憶障礙的病例對(duì)照研究

馮 芳，陳長(zhǎng)香，陳桂芝

(1.河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院,河北 唐山 063000； 2.河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，河北 唐山 063000)

記憶障礙指?jìng)€(gè)人處于一種不能記住或者回憶信息或技能的狀態(tài)，其最主要影響因素是急性或慢性缺氧[1]。記憶障礙是老年輕度認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)，而輕度認(rèn)知障礙已經(jīng)被認(rèn)為是癡呆的前期表現(xiàn)[2],如不及時(shí)控制將會(huì)發(fā)展為老年癡呆[3]。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種以氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致低氧血癥和(或)高碳酸血癥，進(jìn)而引起呼吸、循環(huán)、肝腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等受損，可引起記憶力、計(jì)算力等認(rèn)知功能的改變[4]，尤其是老年COPD患者存在認(rèn)知障礙[5]，并于護(hù)理心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)方面實(shí)施了干預(yù)研究[5]。國(guó)內(nèi)此方面研究較少。本研究采用英國(guó)River mead康復(fù)中心設(shè)計(jì)的行為記憶測(cè)驗(yàn)第2版[7-8]，評(píng)測(cè)老年COPD患者及健康老年人的記憶功能，全面分析我國(guó)老年COPD患者的記憶功能，了解老年COPD患者記憶障礙的特點(diǎn)及發(fā)病現(xiàn)狀，為其診斷干預(yù)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

整群選取原華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科2009年12月—2010年12月住院的COPD患者138例作為病例組，男性72例，女性66例，年齡60～80歲，平均(68.49±10.87)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):符合ATS(美國(guó)胸科協(xié)會(huì))與歐洲呼吸病學(xué)會(huì)(ERS) 共同制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[9]，即有長(zhǎng)期慢性咳嗽史超過(guò) 2年,每年持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。患者無(wú)嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可以進(jìn)行正常交流；有相應(yīng)的肺功能指標(biāo)，無(wú)其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如腦卒中、糖尿病、高血壓、心肌梗塞、心絞痛、心律失常等；……